胰腺癌外科治疗.doc

胰腺癌的外科治疗 胰腺癌治疗现状及术前处理 写在课前的话胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，被公认为癌中之王。而且其恶性程度高，早期诊断较为困难，预后极差，更为可怕的是其发病率呈增加趋势。因此了解并掌握胰腺癌治疗现状和手术处理方法显得极为重要。 一、胰腺癌的流行病学特性 （一）恶性程度高，早期诊断困难，预后差 胰腺癌恶性程度高，早期诊断困难，预后差。由于它的生物学特性表现，现在被公认为癌中之王，它是 21 世纪医学顽固的堡垒。早期诊断是十分困难的，一旦做出诊断 85% 都已经是中晚期的肿瘤。而且它进展快、转移早、预后差、误诊率比较高。 （二）发病率呈增加趋势 近二、三十年来，胰腺癌的发病率在国内外都有大幅度增长， 国外的资料显示 近 30 年来已上升 7 倍；在欧洲已为消化道肿瘤死因的第 3 位，美国因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。上海、天津等高发区在 20 年里增长了 4 倍，国内已成为肿瘤死因位次的 7～8 位。 思考：胰腺癌常发生于哪个部位？有哪些临床表现？ 二、胰腺癌的发病特点 （一） 发生部位 一般以胰头癌最多见，大约 50% 以上都是胰头癌 ，其次为胰腺体尾部，全胰癌较少见。 （二） 胰头癌的症状、体征不同于胰体、尾部癌 胰头癌可以引起右上腹痛，胰尾癌可以引起左上腹痛。胰体、尾癌早期没有黄疸。胰体尾部癌向腹膜后发展压