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- 2016-07-01 发布于湖北
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右股骨干开放性骨折 护理查房 长丰县人民医院骨科 2014-12-31 病情简介 患者,胡守利,男,62y,因车祸伤及全身多处伴疼痛出血1小时,PE:全身多处皮肤擦伤,右下肢皮肤裂伤予清创,X线示:“右股骨干开放性骨折 ”,于2014.12.2 20:30收住院。 T:37℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:138/93mmHg,神志清醒,患肢伤口处无渗血,皮牵引适宜,末梢皮肤温暖,甲床红润,疼痛刺激敏感。即予安置床单元,嘱绝对卧床休息,遵医嘱予抗炎镇痛活血化瘀对症补液治疗,完善相关检查,积极术前准备。 病情简介 12.3 12:30 血常规示 红细胞:2.8×1012/L,遵医嘱输A型红细胞悬液3U,于15:00输血完毕,无不良反应,嘱其安静休息30分钟。 于12.8 14:00在全麻下行右股骨干骨折切开复位+内固定+植骨术,术后入ICU复苏,于21:50由ICU返回病房,神志清楚,P:82次/分,R:21次/分,BP:130/90㎜Hg,SPO2:98%,保留导尿畅,患者患肢切口敷料干燥无渗血,切口处置引流管一根,引出血性液体畅,静脉留置针输液持续,遵医嘱予抗炎镇痛补充营养对症支持补液治疗。患肢末梢皮肤温暖,甲床红润,疼痛刺激敏感,患肢肿胀明显,予抬高患肢。 病情简介 12.9 8:30拔出导尿管,于10:20 小便自解 至12.9 7:00 24h引流液为11
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