胰腺的生理-林琳解析.pptVIP

胰腺的生理 胰腺的解剖 胰腺的生理功能 外分泌功能（exocrine function）：腺泡细胞和小导管细胞,产生和分泌具消化作用的胰液。 内分泌功能（endocrine function）：胰岛，分泌多肽类激素，主要与机体代谢调节有关。 胰腺的外分泌功能 胰液(pancreatic juice )：无色无臭带粘性的碱性液体。pH7.8～8.4．分泌量约1～2L／d。 成分：水、电解质和各种消化酶。 电解质：碳酸氢根较高，可达140mmol／L。 消化酶：由腺泡细胞分泌 胰淀粉酶：水解淀粉及糖原。 蛋白水解酶：内肽酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶），外肽酶（羧肽酶），以酶原形式存在。 脂类消化酶：脂肪酶、磷脂酶 血清淀粉酶及其同工酶 淀粉酶（amylase，AMY）：需钙金属酶，水解淀粉、糊精和糖原。 分布：胰腺、睾丸（P-AMY），腮腺、骨骼肌、胃、输卵管、子宫和肺（S-AMY） 特点： 分子量小，易由肾脏排出，半衰期2h； 升高程度与胰腺损伤程度不平行 诊断胰腺疾病的灵敏度为72%-79%，特异性为82%-84%。 脂肪酶（LPS） LPS：催化天然底物油脂水解，生成脂肪酸、甘油和甘油单酯或二酯。 主要来源于胰腺，胃和小肠也少量产生。 胰腺病变时2～12h开始增高，24h达峰值，48～72h可能恢复正常，随后再次增高并维持8～15d 。灵敏度为80%～100