胰腺炎护理查房解析.pptVIP

确 诊 严密观察 分析判断 跟进检查 明确诊断 血淀粉酶1519IU/L ↑呈进行性升高 尿淀粉酶6271IU/L ↑ 影像学检查 B超提示肠管积气， 肝胆胰脾未发现明显异常。 CT显示胰腺边缘模糊 病史追问 患者于9/3下午有可疑不洁食物进食史，随后出现腹泻，水样便10余次，伴恶心呕吐，于10/3 1pm 剧烈呕吐一次 。 原来是急性胰腺炎 ！！！ 由于患者病情发展迅猛， 24h内出现MODS， 故诊断为 病情进展③ 3/4 胃管引流出大量血性液体；胸腔闭式引流瓶内引流出血性液体；灌肠后解出鲜红色血便。 患者出现消化道出血 诊断回顾 ①为什么会出现ARDS呢？ ②为什么会出现神志昏迷呢？ ③怎么一下子就导致MODS了呢？ ④肠梗阻跟胰腺炎又是什么关系呢？OR其他原因所致？ ⑤那食管穿孔又是怎么引起的呢？ ⑥左下肢肿胀的原因。 ⑦为什么会出现消化道出血？ 相关知识 爆发性胰腺炎 (fulminant acute pancreatitis,FAP) FAP为出现症状72小时内发生器官功能障碍的SAP(重症急性胰腺炎,Severe acute pancreatitis,SAP) MODS的发病特点： 1.原发致病因素是急性的。 2.器官功能障碍的进行性和可逆性，一经治愈不留器官永久