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血液 第二章 血 液 目的要求： 了解血液的组成、理化特性。 掌握血浆和血细胞的生理机能。 理解生理性止血机理和血型含义。 第一节、概述 一、体液与内环境 体液：体内水及其中的溶质， 细胞内液40-45% 占体重60-70% 组织间液10-15% 细胞外液20-25% 血浆 5% 二、机体的内环境和稳态 （一）内环境 （internal environment） 1. 体液 细胞内液（占体重40%） 细胞外液（占体重20%） 高等动物的细胞一般不能直接与外界环境接触，细胞直接接触的环境是细胞外液。所以，细胞外液既是细胞直接生活的体内环境，又是机体与外界环境进行物质交换的媒介。细胞外液的化学成分和理化因素的相对稳定，是机体赖以生存的必要条件。因此，把细胞外液称为机体细胞所处的内环境（internal environment）。 （二）稳态（homeostasis） 1. 内环境的稳态 内环境的稳态是指内环境理化性质相对恒定的状态。 2. 稳态的重要意义 （1） 稳态的维持是各种细胞、器官的正常生理活动的结果，而稳态又是维持体内细胞、器官正常生理活动乃至正常生命活动的必要条件和基础。细胞的正常代谢及功能活动，尤其是酶的活性和细胞兴奋性的维持等，要求内环境的理化性质，如温度、渗透压、酸碱度及各种化学成分保持在正常范围内。 （2）外环境较大幅度的变化以及细胞不断进行新陈代谢过程经常破坏稳态，而机体通过神经-体液调节机制不断纠正内环境理化特性发生的偏差，不断恢复和维持稳态。因此，稳态是一种可变而又相对恒定的动态平衡状态，也是一种“动中求静”的生理过程。一旦稳态破坏，各种生命活动将发生异常，引起疾病。 第二节、血液的组成 一、血液的组成 （一）生物学组成 全血、血浆、血清、比容、压积等概念 （一）生物学组成 二、血液理化特性 三、血液的主要生理功能 1. 营养功能 2. 运输功能 3. 维持内环境稳定 4. 参与体液调节 5. 防御和保护功能 四、血量 机体内的血液总量，是血浆和血细胞的总和，简称血量。 循环血量：血液总量中，在循环系统中不断流动的部分。 有一部分血液常滞留于肝、脾、肺和皮下的血窦、毛细血管网和静脉内，流动很慢，称为储备血量。 机体血量一般都相对恒定 鱼类血液总量因鱼种和个体大小不同而有差异，变化范围也很大，软骨鱼类约占5%硬骨鱼类约占体重的1.5-30%。 第三节、血细胞及其功能 一、红细胞生理 （一）红细胞的形态、数量（图） （二） 红细胞的生理功能 运输O2和CO2，缓冲血液酸碱物质 （三）红细胞的生理特性 1.选择性通透 2.渗透脆性与溶血 3.悬浮稳定性与沉降率 (四)血细胞的生成与破坏 二、白细胞生理 （一）白细胞的数量和分类（图） （一）白细胞的数量和分类 1、鱼类特点 鱼类红细胞比白细胞大；（与哺乳类相反） 鱼类无颗粒白细胞具有嗜酸性原生质，因此可染成桔红色。 嗜酸性、嗜碱性细胞在鱼类血液中极少，嗜中性细胞很多。 无颗粒白细胞以淋巴细胞最多，它们与免疫机能有关。 2、数量 正常人，每100ml血中所含白细胞数在5000-10000个之间变动。(6000-7000个/mm3) 鱼比高等脊椎动物数量多。 例如：鲤鱼为40200个/mm3 虹鳟为14620个/mm3 随种类、年龄、生理状况（产卵）、疾病以及一些外界环境因素影响。 如：鲤鱼产卵前12-14天，血液中淋巴细胞下降，单核细胞及多形核白细胞上升。雌鱼明显，可作为预报。 鱼类白细胞还与饲养条件、营养状况有关：饱食消化力旺盛时增多，长期饥饿白细胞（特别是嗜酸性白细胞）显著减少。 第四节、血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 Activation 第一步 凝血酶原激活物的形成 二、抗凝系统与纤维蛋白溶解 （一）抗凝系统 1、抗凝物质（抗凝血酶III，肝素，蛋白质C） 2、血管结构 3、凝血因子的清除 （二）纤维蛋白的溶解 纤溶是指在纤溶系统的作用下，凝胶状态的纤维蛋白降解为可溶性纤维蛋白分解产物的过程。 1. 使生理止血过程中所产生的血凝块能随时溶 解，从而防止血栓形成，保证血流畅通； 2. 参与组织修复、血管再生等多种功能。 三、抗凝和促凝措施 （三）血型的应用（自学） 在正常情况下，ABO血型系统中，只有相同血型的人才能进行输血。临床上在输血前，即便是已知为同型血液输血，除了严格查对外，还必须常规地进行交叉配血试验 交叉配血实验