第四章第四节rood技术ppt.ppt

成人的训练顺序主要是视觉和听觉，其次是触觉，味觉，嗅觉。 对帕金森氏病可利用嗅觉刺激激活全身运动。 13.脑卒中后遗症患者常残留一些动作，如腕关节伸展时向桡侧偏位，腕关节屈曲时向尺侧偏位。调节这些活动需要精细动作，不需要很大的力，注意引导其有利于日常生活的动作是十分必要的。 思考题？ 1、如何提高患者的肌张力？ （5种以上方法） 2、如何降低患者的肌张力（痉挛） ？（5种以上方法） ※提高肌张力的方法 1、轻刷皮肤 2、快速冰刺激 3、轻微振动 4 、快速牵拉 5 、关节重压缩 6、定位放置和控住 7、叩打 ※提高肌张力的方法 8、节律性稳定 9、关节的整体运动可促进较弱肌群的收缩 10、视觉 11、口令 ※降低肌张力的方法（抑制痉挛） 1、中性温度刺激使患者放松。 2、肌腱上加压 3、应用持续牵张方法 4、在拮抗肌施振颤刺激 5、轻微触摸刺激痉挛肌的拮抗 6、缓慢旋转 7、关节轻微地挤压 8、患侧的负重 ※降低肌张力的方法（抑制痉挛） 9、放松技术 10、节律性稳定 11、缓慢逆向运动 12、抑制腕和手指屈肌痉挛的方法：让患者握住一空的圆锥形物体，治疗师从腕关节尺侧向里施加压力，降低手指屈肌张力 抑制性促进手法举例（右下肢伸肌） 兴奋性的促进手法（右上肢伸肌） （1）挤压 （2）牵伸 （3）叩打 （4）振动刺激 2、本体感受性易化技术 （1）挤压 挤压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应 用力挤压关节可使关节间隙变窄，可刺激高阈值感受器，可引起关节周围的肌肉收缩。 当患者处于仰卧位屈髋、屈膝的桥式体位，屈肘俯卧位，手膝４点跪位，站立位时抬起一个或两个肢体而使患侧肢体负重等支撑位时均可以产生类似的反应。 （1）挤压 对骨突处加压具有促进与抑制的双向作用，如在跟骨内侧加压，可促进小腿三头肌收缩，产生足跖屈动作；相反在跟骨外侧加压，可促进足背屈肌收缩，抑制小腿三头肌收缩，产生足背屈动作。 （2）牵伸 快速轻微的牵伸肌肉，可以立即引起肌肉收缩反应，利用这种反应达到治疗的目的。 常用于屈肌或内收肌肌群。 （3）叩打 用指尖对肌腹进行轻轻的叩打。 通过3-5次叩打，使被叩打肌肉得到易化。 叩打手背之间或足背趾间皮肤及掌心或足底可引起相应肢体的回缩反应。 用于患者随意肌收缩开始之前和完成收缩的过程中，可使骨骼肌的紧张度增强。 （4）振动刺激 振动是快速接触刺激的连续。 振动刺激可以解除皮肤过敏，抑制伸张反射，使肌群整体的紧张程度发生变化。 刺激一般作用于肌腹，起到促进该肌收缩和抑制拮抗肌的作用。 这种反应也被称为紧张性振动反射。振动频率为每秒100－300周，如用高频振动的按摩器会得到更大的效果。 （4）振动刺激—方法 使用振动刺激时应注意以下几点： ① 患者应取适当的姿势，对屈肌群振动取俯卧位，对伸肌群振动取仰卧位，可以增加反应强度。 ② 振动器与皮肤接触不得过度用力。 ③ 刺激时间以不产生热和磨擦感的状态下，停留1－2分钟为宜。 ④ 室温对疗效的影响：热的环境对皮肤进行振动刺激效果最好。冷的环境振动刺激强度最大。 （4）振动刺激—方法 ⑤ 伴有锥体外系或小脑障碍的患者，会因振动而使振颤、痉挛和不协调运动加重。 ⑥ 65岁以上的老人容易对振动过敏，使用应慎重。 ⑦ 振动刺激对3岁以下小儿不宜使用。儿童不宜在关节附近使用振动疗法 3、特殊感觉刺激 视觉和听觉刺激可用来促进或抑制中枢神经系统； 光线明亮、色彩鲜艳的环境可以产生促进效应 而光线暗淡、色彩单调的环境则有抑制作用； 节奏性强的音乐具有易化作用 轻音乐或催眠曲则具有抑制作用 治疗者说话的音调和语气也可以影响患者的动作、行为。 1、中性温度疗法 2、缓慢摇摆 3、缓慢旋转 4、缓慢轻擦 5、腱压迫 6、轻微的关节挤压 7、持续的牵张 8、远端固定，近端运动 任务2：Rood的抑制技术 30-35℃被称为中性温度。 该疗法对小儿多动症也有一定的效果。 患者取舒适的姿势，用棉被包裹，维持5-10分钟，患者获得一种稳定的感觉，使肌肉张力降低。 1、中性温度疗法 2、缓慢摇摆 缓慢（放松）摇摆是经常使用的抑制手法之一。 对颈椎予以轻轻的压迫和头部缓慢地、有节律的旋转运动。 对上、下肢进行治疗时，可以在肩胛带和骨盆带应用该手法。 患者取侧卧位，偏瘫患者先取健侧在下方的侧卧位，治疗师一手置于肩胛带，另一手置于骨盆，然后施手法，使患者躯干出现旋转；再取患侧在下方的侧卧位，两侧交替进行。 3、缓慢旋转 4、缓慢轻擦 患者取俯卧位，治疗师在其背部脊柱两侧从后头部开始到尾骨，用指尖施加压力，手法缓慢、连续地进行，治疗师两手交替进行，即一只手到达脊柱底部，另一只手从头部开始施以手法，连续进行3分钟。 可以促使神经末梢和自律神经系统的副交感神经