第四节固定桥的固位与稳定ppt.pptx

昆明医科大学; 掌 握 内 容：; 固 位 力 稳 定; 固位力：固定桥固定在患牙上，不致因咀嚼外力而 致移位、脱落，这种抵御脱落的力称固位力。 稳定性：当固定桥处于平衡状态时，如果受到外力， 固定桥最终仍能保持平衡状态而不发生摆动 和翘动。;一、固 定 桥 的 固 位;1 摩擦力：两个相互接触的物体，如果有相对滑动或相对滑动的趋势时，在接触面就产生彼此阻碍滑动的力，这种力就称为滑动摩擦力。 与两物体间所受的正压力成正比 与两接触体材料的性质及表面粗糙程度有关 影响摩擦力的因素：固位形的几何形态，轴壁越接近平行，摩擦力越大。 ;2 约束力：限制物体某些运动的条件加给被约束物体的力称为约束力 将患牙预备成一定的几??形状获得约束力 并合理设计沟、洞、钉洞等增大约束力 ;3 粘结力：粘固剂进入修复体表面不规则的微小孔隙中，及不规则的牙面或牙本质小管内，而达到粘固作用。 与粘结面积成正比 与粘结剂的厚度成反比 粘结面适当粗超可增加粘结力 粘结面保持清洁干燥 粘结剂调拌的稠度适当 ; 影响固定义齿固位的因素：;影 响 固 定 桥 固 位 的 因 素：;颊舌向运动： 1 当固定桥受均匀的颊舌向力时，向颊舌向整 体旋转，对固位体的固位力影响较小。 2 当一端基牙受到颊舌向力发生旋转而另一端 则向相反的方向移动，使整个固定桥旋转。 结果：a 粘固剂受剪切力破坏，固位受影响， 使粘结力较弱一侧松动脱落 b 固位良好和基牙条件相差不大，则影 响不大 c固位良好和基牙条件相差大，则损伤条 件差的基牙 ;影 响 固 定 桥 固 位 的 因 素：;影 响 固 定 桥 固 位 的 因 素：;影 响 固 定 桥 固 位 的 因 素：;二、固 定 桥 的 稳定;二、固 定 桥 的 稳定;;二、固 定 桥 的 稳定;;二、固 定 桥 的 稳定;;固定桥病例分析（扩展）：;2、12缺失 病例1 临床检查：12区咬合紧、合力大；13、 11健康 基牙设计：13、11 病例2 临床检查：12区深覆盖、间隙小、下颌 前牙为活动义齿、13牙根健康 基牙设计：13（做单端固定桥） ;3、13缺失 病例1： 临床检查：14、12、11健康 基牙设计：14、12、11 病例2： 临床检查：15、14健康、12、11 I~II0松动，缺牙区间隙小 基牙设计：15、14（单端固定桥） ;4 、14缺失 临床检查：15、13健康 基牙设计：15、13 5 、15缺失 病例1 临床检查： 16、14健康 基牙设计：16、14 病例2 临床检查： 16健康、14 II0松动、13 健康 基牙设计：16、14、13 ;6、16缺失： 一般以17、15作基牙；如果15松动，可以设计基牙为17、15、14。 7、17游离缺失： 如果16、15健康，可以考虑16、15为基牙设计单端固定桥。但应减少咬合力。 如果16、15松动，对颌为天然牙，则改为活动义齿修复。 ;8 11、21缺失： 如果 12、22健康，缺隙小、合力小，可以作 基