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病理学 三、肿瘤发生的内因及其作用机制 （一）遗传因素 （二）免疫因素 （三）其他因素 1.常染色体显性遗传 2.常染色体隐性遗传 3.肿瘤易感性遗传 1.肿瘤抗原 2.肿瘤的免疫逃逸 1.内分泌因素 2.性别因素 3.年龄因素 4.肿瘤和地理环境 正常细胞 DNA损伤 DNA修复失败 体细胞基因组突变 活化促进生长的癌基因 灭活肿瘤抑制基因 改变凋亡调节基因 细胞生长失控 细胞凋亡减少 克隆性扩增 侵袭和转移 肿瘤的演进 恶性肿瘤 血管形成 免疫逃逸 附加突变 遗传性DNA突变见于： ●DNA修复有关基因 ●细胞生长或凋亡基因 获得性（环境性）DNA 损伤因素： ●化学物 ●电离辐射 ●病毒 病理学 第八节 肿瘤的病因学和发病学 小结 1.从遗传的角度上，肿瘤是一种基因病 2.肿瘤的形成是瘤细胞单克隆性扩增的结果 3.环境和遗传的致癌因素引起遗传物质的改变主要靶基因 原癌基因和肿瘤抑制基因 4.肿瘤的发生不是单个基因突变的结果，而是一个长期的， 分阶段的、多种基因突变积累的过程 5.机体免疫监视体系在防止肿瘤发生上起重要作用，肿瘤的 发生是免疫监视功能丧失的结果。 * 病理学 3.原位癌(carcinoma in situ) 一般指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，但尚未突破基底膜而向下浸润性生长者。 病理学 二、间叶组织肿瘤 （一）良性间叶组织肿瘤 （