36甲状腺激素及抗甲状腺药课程.pptVIP

* 36 甲状腺激素及抗甲状腺药 医学院药理 朱林燕 * 下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 负反馈 * 甲状腺疾病 甲亢 Hyperthyroidism ；毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病 症状：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。 病因不明——自身免疫性疾病 治疗：抗甲状腺药、手术、放射性碘治疗。 * 甲状腺疾病 甲低 Hypothyroidism ； 症状：成人多低代谢症群、注意力不集中、智力减退、体重增加、心率减慢等，严重者可出现心包积液，黏液性水肿性昏迷 。儿童可致呆小症。 病因：成人最常见的是桥本氏甲状腺炎、甲状腺放射性131I治疗或手术后亚急性甲状腺炎和药物导致；儿童最常见的是由于缺碘所致。 治疗：甲状腺激素替代治疗。 * 粘液性水肿 甲状腺激素功能降低，造成Na+和Cl-的潴留，细胞间液增加，粘蛋白聚集于皮下组织，引起粘液性水肿。 表现为中枢神经兴奋性降低、低温（35度）、呼吸减慢、心动过缓、血压降低、记忆力减退等。严重者可引起昏迷、休克、心肾功能不全等。 * 甲状腺素前体 甲状腺激素 第一节 甲状腺激素 * 主要原料：碘、甲状腺球蛋白(TG) 合成与释放部位：腺泡上皮细胞 贮存：腺泡腔内，量大，可供机体利用50-120d 甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 甲状腺激素的合成和分泌以及药物作用部位 TG:甲状腺球蛋