37氧供需平衡与监测邓秋霞课程.ppt

氧代谢(Oxygen metabolism) 氧供需平衡意义 氧供/氧输送 狭义的概念 氧供：经过毛细血管输送到机体组织为新陈代谢所利用的氧量。 氧输送：是单位之间内心脏泵入到体循环中的氧量。 氧供/氧输送(DO2)定义 氧供/氧输送(DO2)： 广义的概念： 氧输送＝氧供 单位时间内循环系统向全身组织 输送氧的总量，也称为氧转运 空气中的氧输送到细胞内利用氧的部位-线粒体的过程。 分四个阶段：肺通气、肺换气、氧在血液中运输、氧在组织中的释放。 氧阶梯（Oxygen Cascade） 氧输送(DO2)的决定因素 DO2取决于心排出量、动脉血氧含量 心排出量取决于心率、心肌收缩力、心脏前负荷、后负荷等 动脉血氧含量取决于：血红蛋白量、肺氧合功能（动脉血氧分压和动脉血氧饱和度） 氧输送量(DO2)的决定因素 动脉血氧含量：血红蛋白携带的氧量与血浆中溶解的氧量的总和。 血红蛋白含量：在完全饱和的情况下，每克血红蛋白可携带1.38ml氧 血氧饱和度：指血红蛋白被氧合的程度 溶解氧： 0.0031是氧在血液中的物理溶解系数 心排出量：受心率(HR)和每搏量(SV)的影响 氧输送量(DO2) 氧输送量（DO2）：心输出量×动脉氧含量 DO2＝CO×CaO2 CaO2=(Hb×1.38×SaO2+0.0031×PaO2) 氧输送指数（DO2I） 氧输送指数（