37胰岛素及其他降血糖药课程.pptVIP

* 37 胰岛素及其他降血糖药 * 引言 糖尿病发病率在全球范围内均呈上升趋势，已成为全世界发病率和死亡率最高的5种疾病之一。 糖尿病类型: 1型 (IDDM) ；2型 (NIDDM);妊娠期糖尿病； 继发性糖尿病 典型症状：三多一少 ≥7.0 (≥126) ≥11.1 (≥200) 糖尿病 6.1 (110) 7.8 (140) 正常 毫摩尔/升(毫克/分升) 毫摩尔/升(毫克/分升) 空腹血糖 餐后两小时血糖 条件 2006世界卫生组织标准 * * * * * 第一节 胰岛素 Alpha细胞：胰高血糖素 (glucagon) Beta细胞： 胰岛素 (insulin) Delta细胞：生长激素抑制激素 (somatostatin) * * 在世界上第一次用人工方法合成出具有生物活性的蛋白质 ——结晶牛胰岛素。 * 生理及药理作用 糖代谢－－降血糖: 加速葡萄糖的氧化和酵解 促进糖原的合成和贮存 抑制糖原分解和异生 脂肪代谢－－降血中游离脂肪酸和酮体 促进脂肪合成、抑制分解 蛋白代谢－－正氮平衡 增加氨基酸的转运和核酸、蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。 促进K+内流 可激活Na+-k+-ATP酶，促进钾离子内流，增高细胞内钾离子浓度。 * 作用机制：学说 * 临床应用 糖尿病：胰岛素的替代疗法是治疗糖尿病的最合理措施。目前主要用于： I