39(专)抗结核病药课程.pptVIP

抗结核病药 讲授内容： 常用的抗结核病药 临床用药原则 本章要求 ①常用的一线抗结核病药的作用特点、耐药性、临床应用和不良反应？（掌握） ②二线抗结核病药的特点？（熟悉） ③抗结核病药的治疗原则？（熟悉） ④其他常用抗结核药物的特点？（了解） ?肺结核的临床表现： (一)全身症状 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。 2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。 3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。 （二）局部症状 1. 咳嗽、咳痰 随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块） 2. 咯血 痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加； 中量咯血――小血管损伤； 大量咯血――空洞型A破裂。 3. 胸痛 部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。 4. 呼吸困难 肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。 ?背 景 结核病是由结核杆菌感染所致的慢性传染病 肺组织：80%---肺结核 肺外组织：消化系统—肠结核 泌尿系统—肾结核