13临床专科诊断学课程.ppt

肺功能检查：基本正常 CT检查：右中下肺（背、基底段）炎变 痰检：呈黄脓状，涂片检见大量革兰氏阳性球菌 骨髓细胞学检查：感染性骨髓象，碱磷酶+++ 追问病史 既往健康，初中毕业后未再上学，一周前骑摩摩托车不慎跌倒，左下肢外侧皮肤轻度擦伤。 初步诊断 右下肺炎 主动脉瓣关闭不全 类白血病反应 轻度外伤后为什么短时间内就出现如此严重感染？？ 既往身体健康的青年，何以出现心脏杂音？？ 病史深入追问：有吸毒史三年，静脉注射药物为主 血培养：生长金黄色葡萄球菌 骨髓培养：生长金黄色葡萄球菌 心脏彩色多谱勒：主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣膜见多个赘生物 最后诊断： 1、金黄色葡萄球菌败血症 2、急性细菌性心内膜炎 3、主动脉关闭不全 4、右下肺炎 5、药瘾 没有正确的诊断 就没有正确的治疗和预防 下列哪项不属于既往史？ A.传染病史?? B.外伤手术史? C.预防注射史??? D.过敏史?? E.血吸虫疫水接触史 下列哪项内容不是一般项目？ A.姓名、性别?? B.年龄、籍贯? C.出身地、住址?? D.习惯、嗜好?? E.民族、婚姻 课堂思考题 关于主诉的叙述，下列哪项是正确的： ( ) A、患者感受最主要的痛苦??????????????????? B、最明显的症状或体征 C、本次就诊最主