43(本)抗结核病药课程.ppt

【学习要求】 掌握 常用的一线抗结核病药的作用特点、耐药性、临床应 用和不良反应。（药药之间区别） 熟悉 二线抗结核病药的特点、抗结核病药的治疗原则。 结核病是由结核分支杆菌感染所致的慢性传染病。 肺组织：80%---肺结核。（俗称痨病） 肺外组织：消化系统—肠结核 泌尿系统—肾结核 生殖系统—卵巢结核 骨骼系统—脊柱结核 脑组织---结核性脑脊髓膜炎 【肺结核的临床表现】 (一) 全身症状 发热：见于病情进展期，常表现午后低热。 重症病人有不规则高热， 发热常常代表结核病的活动性。 2. 盗汗：入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。 3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快。 （二）局部症状 1. 咳嗽、咳痰 （粘液痰--粘液痰内混有黄白色脓性小块） 2. 咯血 痰中带血--炎性病灶，毛细血管通透性增加； 中量咯血--小血管损伤； 大量咯血--空洞型A破裂。 3. 胸痛 部位不定，往往为隐痛。 4. 呼吸困难 【抗结核药物治疗发展史】 发现结核杆菌之前 营养支持疗养（对症） 发现结核杆菌之后 使用化疗药物（对因） 1944 链霉素