13社区糖尿病管理15课程.ppt

社区2型糖尿病管理规范 肥东县城关医院内科 徐祖军 内容提要 糖尿病流行和防治现状 糖尿病诊断和分型 糖尿病的药物治疗 社区糖尿病的管理流程 中国糖尿病流行的现状 近20年我国T2DM患病率急剧上升 全国部分省市的调查 1980年 0.67% 人均年收入 376元 1996年 3.21% 人均年收入 1271元 2002年 4-5% 人均年收入 7078元 现有糖尿病患者近4千万，IGT约3－4千万，其中超过95％为2型糖尿病 我国DM患病率还会继续增加 糖尿病的损害 近期直接 酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖 因为糖尿病所付出的代价(WHO)  DM者死亡率比普通人群高2-3倍。 DM者心脏病卒中比普通人群高2-3倍。 DM者失明率比普通人群高10倍。 DM者下肢坏疽比普通人群高20倍。 DM致肾脏病死亡占肾脏病死亡的第二位 中国2002年17省会城市调查： DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4% 平均普通DM病人3726元/年/人（占19%） 有并发症病人13897元/年/人（占81%） 血糖控制情况（中国） 糖尿病治疗达标形势不容乐观 在我国4000万的糖尿病患者中主动就诊的只占1/3，其中实现糖化血红蛋白达标即小于6.5%的比例只有不到25.9% 问 题 为什么控制