53抗心绞痛课程.pptVIP

复习： 1、强心苷类药物的毒性反应有哪些？ 2、最常见的毒性反应是？（ ） 3、最严重的不良反应是？（ ） 4、出现快速性心律失常者如何用药？缓慢性心律失常用什么解救？致死性中毒？ 5、饮食上：钾、钙？（ ） 6、心律失常药物分类？ 奎尼丁的不良反应？ 第五章 第四节抗心绞痛药 心绞痛 心绞痛（angina pectoris)：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，由心肌急剧的，暂时性缺血缺氧所引起。 发作时的表现 发作时，病人胸骨后部或左前胸出现阵发性绞痛，闷痛或压榨性痛感，疼痛可放射至左肩，左上肢及肢端。疼痛一般持续数分钟，很少超过10~15min，休息或用药后可缓解。 心绞痛的分类 ① 稳定型（劳累性）心绞痛：劳累，情绪激动或其它增加心肌需氧量的因素诱发，硝酸甘油可缓解。 ② 不稳定型（自发性）心绞痛：与心肌需氧量增加无明显关系，疼痛时间长，容易发展为心肌梗死，不易被硝酸甘油缓解。 ③ 变异型心绞痛：劳累与自发性混合出现。 常用抗心绞痛药 一、硝酸酯类 二、β受体阻断剂 三、钙拮抗剂 一：硝酸酯类 本类药包括： 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 硝酸甘油★ 口服硝酸甘油，首关效应强，生物利用度不足10%，故不宜口服。 舌下含服，1~3min起效，作用维持10~30min。 也可经皮肤吸收而达到较长时间的