10.7第十章第七节骨质疏松性骨折、骨痛的临床诊断与治疗摘要.pptVIP

二、Paget’s disease 畸形性骨炎 骨痛 神经并发症 骨转换增加，表现为血清碱性 磷酸酶升高和尿羟脯氨酸排泌增加 病变骨骨折 骨科手术术前准备 高钙血和/或高钙尿症 三、腰椎管狭窄腰椎管狭窄伴间歇性跛行的降钙素治疗(附31例报告）颈腰痛杂志?1998年第1期第19卷? 林华等：为了探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。应用鳗鱼降钙素对31例腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果：治疗4周后72%患者的步行能力提高，下肢疼痛症状减轻；8周后83%患者的步行能力明显提高，相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论：认为降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛，而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力，改善神经功能，其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。　 四、骨关节炎降钙素对治疗青少年自发性关节炎有用 　　对于青少年自发性关节炎的患者，鼻内给予降钙素对于骨质再吸收和疼痛缓解有一些有益的作用。来自希腊Ioannina大学医学院儿科的A Challa博士对10名患有严重的青少年自发性关节炎的年龄在7.5～17.5岁的儿童进行了骨质密度和骨代谢的生化指标的研究。 五、降钙素有增加钛内置物周围骨量的作用 Effect of Calcitonin on Bone Formation Around Titanium Implant. A Histometric Study in Rabbits Braz Dent J (2001) 12(3): 158-162 ISSN 0103-6440 . In conclusion, the administration of salmon calcitonin to healthy animals may improve bone mass at the later stages of bone healing following titanium implant insertion. 六、用于治疗慢性疼痛综合症：癌症性疼痛、带状疱疹神经痛、糖尿病性神经痛、中风后中枢神经痛、幻肢痛、偏头痛。Cancer-related pain, postherpetic neuralgia, painful diabetic neuropathy, migraine headache，phantom-limb pain and central poststroke pain are chronic pain syndromes机理不清与骨塑性无关。证据：一周后起效、偏头痛等。 Adjunctive Agents in the Management of Chronic Pain Pharmacotherapy 2002 Volume 22，Number 5 Szanto J, Adv N, Jozef S. Pain killing with calcitonin nasal spray in patients with malignant tumors. Oncology 1992;49:180-2. Hindley AC, Hill EB, Leyland MJ, et al. A double-blind controlled trial of salmon calcitonin in pain due to malignancy. Cancer Chemother Pharmacol 1982;9:71-4. Roth A, Kolaric K. Analgesic activity of calcitonin in patients with painful metastases of breast cancer. Oncology 1986;43:283-7. 3、降钙素对软骨和骨折愈合的作用 促进骨痂血管化和软骨增殖 加速骨折修复时间 密盖息缓解脊柱骨质疏松性 骨折疼痛的疗效观察 降钙素治疗骨质疏松症骨疼已有诸多报道。自1999年至2001年，对14例因骨质疏松症致使脊柱骨折引起的疼痛，应用降钙素治疗，收到了较为满意的疗效，现向诸位专家作以汇报。 临 床 资 料本组14例：其中女12例；男2例。最小年龄56岁，最大年龄80岁，平均年龄69.78岁。 单纯胸椎压缩骨折4例；单纯腰椎压缩骨折5例；胸椎、腰椎均骨折5例。骨折病史最短 1天， 最长10天。  本组14人均有脊柱X线平片，8人作了CT，6人作了MRI，3人作ECT