第六章医院膳食综述.ppt

6．低饱和脂肪低胆固醇膳食 是限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入量的膳食，目的是降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的水平，以减少动脉粥样硬化的危险性。 适用于高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高脂蛋白血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症、胆石症等患者。 配膳原则是控制总能量，限制脂肪摄入量和调整脂肪酸的构成，限制膳食中胆固醇含量，充足的维生素、矿物质和膳食纤维。 适用范围：高胆固醇血症，高脂血症、动脉硬化、 冠心病、高血压等病人。 饮食原则：禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、 脑、蛋黄、肥肉和动物油等。 用 法：胆固醇的摄入量300mg/d 7．限钠膳食 系指限制膳食中钠的含量。限盐是以限制食盐、酱油及味精的摄入量为主。临床上限钠膳食一般分为三种： ① 低盐膳食：全日供钠2000mg左右。 ② 无盐膳食：全日供钠1000mg左右。 ③ 低钠膳食：全日供钠不超过500mg。 适用于心功能不全，急/慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等病人。 配膳原则是根据病情变化及时调整钠盐限量，根据病情及时调整钾摄入量，根据食量合理选择食物，改变烹调方法 适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、 高血压及各种原因所致的水钠潴留病人。 饮食原则：禁用腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠等。 用 法：成人每日进食盐2g（含钠0.8g） 或酱油10ml/d 适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压 及各种原因所致的水钠潴留严重的病人。 饮食原则：禁用腌制品及含钠多的食物或药物， 如油条、汽水等。 用 法：摄入食物中自然存在的含钠量0.5g/d 8．少渣膳食亦称低纤维膳食 是一种膳食纤维和肌肉、结缔组织含量极少，易于消化的膳食，目的是减少膳食纤维对胃肠道的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。 适用于消化道狭窄并有梗阻危险的病人、肠憩室病、急/慢性肠炎、痢疾、伤寒、肠道肿瘤、肠道手术前后、痔瘘病人等；全流质膳食之后，软食或普食之间的过渡膳食。 配膳原则是限制膳食纤维的含量，脂肪含量不宜过多，调整烹调方法，少量多餐，注意营养素的平衡。 适用范围：伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人。 饮食原则：少用含纤维多的食物，如韭菜、卷心菜、 粗粮、竹笋等，不用刺激性强调味品及坚硬 带碎的食物。 9．高纤维膳食 适用于单纯性（弛缓性）便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人，也可用于误吞异物者。 配膳原则是多食茎、叶类蔬菜，以增加膳食纤维的摄入量（每日可达40g以上），增加粪便的体积和重量，刺激肠蠕动，增强排便能力。 适用范围：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病病人。 饮食原则：含纤维多的食物，如韭菜、卷心菜、粗粮等 用 法：成人食物纤维量30g/d 10．低嘌呤膳食 适用于痛风病人及无症状高尿酸血症者。 配膳原则：限制外源性嘌呤的摄入，增加尿酸的排泄。 练习 1 医院膳食种类有哪些，及每种膳食的适用范围分别是？ 2 低能量膳食、低脂肪膳食、高蛋白质膳食的适用对象、配膳原则和忌用食品分别是？ Thank You! * * 临床营养学 第六章 医院膳食 1 2 3 临床营养科简介 医院基本膳食 治疗膳食 * 第一节 临床营养科简介 概念： 1.临床营养科：是对不同生理和病理状态下（包括疾病和医源性因素引起）的营养代谢改变者，通过营养检测和评价进行营养诊断，使用各类肠内营养制剂、肠外营养制剂和治疗膳食等营养治疗的临床业务科室。 * 2.临床营养治疗：是指在临床上根据病情，制定不同的配方，并通过适宜的途径给予病人，以改善其营养状况，达到治疗疾病，提高机体免疫力，促进康复的科学，是医院综合治疗中重要的组成部分。 * 临床营养治疗的目的 1、纠正营养不良（消除病因） 营养性疾病的发生、发展、预防、治疗都与营养直接相关，合理营养可预防疾病的发生，去除病因。 如单纯营养性贫血、佝偻病、糖尿病、胃肠道疾病、肝炎、高脂血症等，临床上多以饮食治疗为主。 2、控制病情发展 低脂肪膳食可减轻或消除胆囊炎的症状，高纤维膳食可减轻或消除便秘的症状，低苯丙氨酸的饮食可控制苯丙酮尿症病情的发展，低嘌呤膳食可减轻