某市公立医院产妇分娩住院费用和影响因素研究.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要III 1 前言1 2 研究对象与方法3 2.1 研究对象3 2.2 资料的搜集4 2.3 研究内容5 2.4 研究方法5 2.5 统计分析5 3 结果6 3.1 产妇基本情况6 3.2 住院费用单因素分析8 3.3 住院费用影响因素多因素分析 11 3.4 产妇住院费用的构成12 4 讨论16 4.1 产妇住院费用相关因素分析16 4.2 产妇住院费用多因素分析18 4.3 产妇住院费用构成19 4.4 住院费用控制策略21 5 结论23 参考文献24 综述28 参考文献37 成果目录41 致谢42 万方数据 某市公立医院产妇分娩住院费用及影响因素研究 研究生：曾芳芳 导 师：陈亚光 教授 专 业：社会医学与卫生事业管理 中文摘要 目的 通过搜集某市4 家公立医院产妇住院费用的相关数据，找出三甲医院与二甲 医院产妇住院费用构成的差异及影响产妇住院费用的主要因素，并针对可控因素 采取控制措施，降低产妇住院费用、减轻其经济负担、为促使医院更好地可持续 提供数据支持。 方法 采用分层随机抽样方法抽取某市两所三级甲等医院与两所二级甲等医院，搜 集各医院信息中心及病案室2012.01.01 至2012.12.30 全年产妇的病历首页及住院 费用详细信息。建立数据库并整理数据，运用SPSS13.0 统计软件，采用描述性 分析、t 检验、方差分析、多元线性逐步回归等对数据进行统计分析，α 取值为 0.05 。 结果 1.产妇基本情况 产妇平均年龄为 28.77 岁；61.63% 的产妇月均收入在 “2000~4000 ”之间；文化程度在大专、大学及以上者占36.16% ；职业类型中， 45.7% 的产妇为工人、农民，职员、教师、公务员合占比为42.89% ；9.13%的产 妇中患有妊娠合并症；剖宫产率为52.81%；产妇参保率为64.28%；79.81%的产 妇平均住院天数集中在“4~8 ”天，17.05% 的产妇住院天数在“9~ 13”天及以 上。 2.产妇住院费用单因素分析结果显示：不同年龄、收入水平、职业类型、入 院诊断、分娩方式、支付类型、住院天数对住院费用的影响有统计学意义 （P ＜ 0.05 ）。 I 万方数据 3.产妇住院费用多因素分析结果显示：进入多元线性逐步回归方程的因素主 要有产妇的收入水平、入院诊断、分娩方式、住院天数、医院等级。 4.二甲医院的药品费用占比高于三甲医院、三甲医院的检查费、化验费、治 疗费的占比高于二甲医院。 结论 1.收入水平、医院等级、住院天数、分娩方式、有无妊娠合并症等是影响住