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2013中国慢性便秘诊治指南;修订背景;重视慢性便秘的危害;慢性便秘常见病因;功能性便秘机制尚未完全阐明;;;;诊断标准优化;;一级诊断;详尽的病史询问;细致的体格检查;Tantiphlachiva, et al. CLINICAL GASTROENTEROLOGY AND HEPATOLOGY 2010;报警征象;排除器质性便秘;诊断功能性便秘--依据罗马III;判断慢性便秘分型
;肠道动力、肛门直肠功能检测;
结肠传输试验
肛门直肠压力和感觉功能
球囊逼出试验
排粪造影
;判断是否存在结肠传输延缓、
排便障碍;结肠传输试验;肛门直肠测压;球囊逼出试验;排粪造影;排粪造影;三级诊断;;目 的;基于个体化综合治疗的原则;13版指南提出慢性便秘的分级诊治;经验治疗(一级诊治);;2. 认知治疗;2. 认知治疗;3. 药物治疗;治疗便秘常用的药物;通便药物应用原则;
;;;;;;;;写进指南的新药; 高选择性及特异性的5-HT4受体激动
刺激肠蠕动反射
增强结肠收缩
降低粪便??度
加速胃排空
起效快、不良反应相对少;明显改善患者的腹部不适、腹痛、腹胀及便秘等症状;明显加速慢性便秘患者的肠道转运,改善粪便性状;;中国慢性便秘的诊治指南(2013);生物反馈;;关于手术治疗;其它治疗;特殊人群便秘的治疗;老年人便秘;;儿 童;糖尿病患者;终末期患者;难治性便密;难治性便密;小 结;谢 谢
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