抗病毒药和抗真菌药sc1剖析.ppt

病毒体主要经历过程 ①吸附、穿透 ； ②脱壳； ③合成核酸； ④合成蛋白质； ⑤蛋白质翻译后修饰； ⑥组装成病毒颗粒； ⑦释放 抗病毒药 治疗艾滋病的抗HIV药 治疗疱疹病毒药物 治疗流感病毒药物 治疗肝炎病毒的药物 20世纪80年代末，人们视艾滋病为一种可怕的疾病，艾滋病患者受到歧视 红丝带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持；象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望；象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。 中华红丝带（CRR）：使更多公众认识AIDS及艾滋孤儿救助工作 抗HIV药 HIV概述 逆转录病毒(RNA病毒）：HIV-1、HIV-2 HIV繁殖过程： NNRTI类可有效预防HIV从感染孕妇到胎儿的子宫转移发生率，也可治疗分娩后3天内的新生儿HIV感染。但从不单独应用于HIV感染，因单独应用时HIV可迅速产生耐药性 不良反应：皮疹 一、抗HIV药3.蛋白酶抑制剂(PIs) 利托那韦(ritonavir) 奈非那韦(nelfinavir) 沙奎那韦(saquinavir) 英地那韦(indinavir) 安普那韦(amprenavir) 三联：齐多夫定+扎西他滨+蛋白酶抑制剂合用 利巴韦林 治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。 给药方法：气雾给药 磷酸奥司他韦（达菲） 奥司他韦（Oseltamivir）于1999年在瑞士上市，2001年10月在我国上市。达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一 作用机制同奥塞米韦 四、抗肝炎病毒药物 干扰素是美国食品与药品管理局批准的第一个抗肝炎病毒药物，干扰素?是国际公认的治疗慢性肝炎的抗病毒药。 与利巴韦林联合应用较单用效果更好。 分 类 1.抗生素类：两性霉素、制霉素、灰黄霉素 2.唑类： 3.丙烯胺类：萘替芬、特比萘芬 4.嘧啶类：氟胞嘧啶 抗真菌药物的作用机制 角鲨烯环氧化酶 角鲨烯 羊毛固醇 24－甲烯二氢羊毛固醇 麦角固醇（增加膜的稳定性） 14－脱甲基酶（细胞色素P450） 局部应用时不良反应少见。口服后可引起暂时性恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道反应。 习 题 1.对帕金森病有效的抗病毒药物是： A．阿昔沼韦 B．利巴韦林 C．金刚烷胺 D．碘苷 E．阿糖腺苷 2．咪唑类抗真菌药的作用机制是： A．抑制细菌膜类固醇合成，使其通透性增加 B．阻止核酸合成 C．抑制二氢叶酸合成酶 D．抑制二氢叶酸还原酶 E．抑制蛋白质合成 3.易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是： A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．酮康唑 D．咪康唑 E．氟康唑 4.治疗真菌性脑膜炎，可加用小剂量鞘内注射的药物是： A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．两性霉素B D．氟脑嘧啶 E．酮康唑 5.属于咪唑类的抗真菌药物是： A．灰黄霉素 B．制霉菌素 C．两性霉素B D．氟胞嘧啶 E．酮康唑 四、抗肝炎病毒药物 干扰素 抗病毒的糖蛋白物质。（i.h或i.m） 干扰素有三种（?，?，?），分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生，目前使用基因工程制得的干扰素作为治疗药物。 干扰素 在病毒感染的各个阶段都发挥一定的作用。 防止再感染和持续性病毒感染中也有一定作用。 干扰素降解病毒的mRNA，抑制蛋白的合成，翻译和装配。 第二节 抗真菌药 抗真菌药物(antifungal agents)是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物。 咪唑类：酮康唑（浅部真菌感染首选）等 三唑类：伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑 3.丙烯类：特比萘芬 2.唑类抗真菌药 1.抗生素类：两性霉素B 4.嘧啶类：影响DNA合成 一、抗生素类抗真菌药 两性霉素B(amphotericin B) 两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。 两性霉素B可改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外渗，导致真菌生长停止或死亡。 第二节 抗真菌药 两性霉素B 临床应用 静脉滴注用于治疗深部真菌