口腔及会阴护理 田圆圆 适应症及目的 适应症:昏迷、高热、留置胃管、气管插管/气管套管、危重病人、禁食等患者。 目的: 1、保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 评估 1、患者年龄、病情、合用能力 2、口腔情况: ①口腔粘膜颜色:正常是血红色的 口腔溃疡:表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。 口腔粘液肿:位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液,肿胀消退,但不久又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。 评估 ②牙齿数量,有无假牙,缺齿。 ③牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。 ④舌的颜色,湿润性,有无溃疡、肿胀、舌苔。 ⑤口腔有无异味、PH值(取PH试纸在舌根上浸少许唾液测试) ⑥用药情况:患者治疗及用药,如是否进行化疗、放疗,是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。 按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。 方法 1、口腔护理包擦洗法 2、大棉枝擦洗法 3、小棉枝擦洗法 4、刷牙法 5、冲洗法 适作范围 1、口腔护理包擦洗法:意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。 2、小棉枝/大棉枝擦洗法:牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病
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