抗动脉周样硬化药郧阳医学院剖析.ppt

第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 掌握HMG—CoA抑制药他汀类的调血脂作用及应用； 熟悉考来烯胺、苯氧酸类、烟酸等的调血脂作用及主要适应症； 了解普罗布考的抗氧化作用； 了解多烯脂肪酸类预防动脉硬化作用； 了解粘多糖和多糖类保护动脉内皮药的作用。 第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药 动脉粥样硬化是病因、病理复杂，缺血性心脑血管病的病理基础。为发达国家人口死亡的主要原因，在我国也有死亡率增高的倾向。 动脉粥样硬化涉及药物广，其中降血脂药是重要的一类。 第一节 调血脂药 1. 脂蛋白系统 血脂即血浆中所含的脂类。 脂蛋白： 乳糜微粒（CM） 极低度脂蛋白（VLDL） 中密度脂蛋白（IDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL) 2.血浆脂质代谢紊乱 或 高密度脂蛋白（HDL）浓度＜正常 都称为血浆脂质代谢紊乱。 一、主要降低TC和LDL的药物 (一)他汀类 抑制剂 羟甲基戊二酸单酰辅酶 A还原酶是内源性Ch合成的关键步骤 ,抑制 HMG－ COA还原酶则减少内源性Ch合成。 HMG－CoA还原酶抑制剂称他汀类（statins）， 【体内过程】 他汀类药物一般以羟酸型者吸收较好，内酯型者吸收后在肝脏内水解成活性的羟酸型，很少进入外周组织，大部分在肝代