临床微生物与合理应用抗生素剖析.ppt

细菌耐药监测与合理应用抗生素 襄阳市中心医院临床检验部微生物室 邹玖明 超级细菌魅影 一名59岁男性印度籍瑞典人于2007年12月在印度新德里一家医院做了手术，2008年1月回到瑞典。在新德里住院期间，他使用了阿莫西林、丁卡那霉素、加替沙星、甲硝唑等抗生素。2008年1月9日，从他的尿液中分离到一株KPN。后来发现，这株细菌对多种抗生素耐药，携带一种新的金属β-内酰胺酶，被命名为NDM-1。这就是近来受到广泛关注的NDM-1。 超级细菌魅影 一类细菌的统称，对大部分甚至所有的抗生素均有强劲的耐药性： MRSA（最著名的超级细菌，世界三大难治感染性疾病之一） ESBL PDR-PAE PDR-ABA VRE NDM-1 抗生素的滥用塑造了超级细菌 1941年青霉素的发现和提纯是人类历史上最伟大的发现之一 抗生素使用较为集中的医院是培养超级细菌的温床。 抗生素的中国式滥用 一个鲜明的对比： 医院抗菌药物年使用率 -----2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测 ★世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素★ “The time may come when