抗菌药物的临床应用课件剖析.ppt

应在手术开始前0.5～2小时内（或麻醉开始时）给药，以保证在发生污染前（切口暴露时），血清和组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。 抗菌药物的有效覆盖浓度应包括整个手术过程和手术结束后4小时 术中追加：若手术超过3小时或失血量超过1500mL，常用的β-内酰胺类抗生素半衰期短，多为1~2小时，应再给第二个剂量（术中追加）。 使用半衰期长的药物（如头孢曲松）则无须补充给药（术中无须追加） 加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%； 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%； 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 定期开展抗菌药物临床应用监测与评估。 开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制。 严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理。 二级以上医院要按年度对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作，医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权；药师经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格。 抗菌药物处方点评制度 医疗机构组织感染、药学、微生物等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物