抗菌药物的临床应用(讲课)剖析.ppt

141 抗菌药物的临床应用 邵阳市第一人民医院 易爱华 内容简介 一、什么叫抗菌药物？ 二、合理应用抗菌药物的重要性 三、合理应用抗菌药物 抗炎＝抗感染？ 炎症在医学中包含着感染、物理化学、中毒、缺血、增生、萎缩等因素引起的组织病理改变，感染只是其中病因之一。 炎症因其原因不同，所以产生的机制和所表现的症状及治疗方法也不同。 抗菌药物不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，仅对因微生物感染所致的炎症有效；而抗炎药是针对炎症症状，而不是针对炎症的病因。比如常用的阿斯匹林等非甾体类消炎镇痛药，通过抑制前列腺素、缓激肽、组胺等产生解热、镇痛、抗炎作用。  总之，炎症的原因是多方面的，治疗也不尽相同，切不可把炎症当做感染，也不可在病历记录中以抗炎代替抗感染。 WHO最新的统计表明，在中国有50%的中国人生病是使用抗生素，但事实上只有25%的中国人生病时需要使用抗生素。 据国家药品不良反应监测中心统计，在其监测到的病例报告中，抗菌药物的不良反应病例报告数接近中西药报告总数的一半，其数量和严重程度排在各类药品之首。 三、合理应用抗菌药物 1、有指征应用抗菌药物 2.、选药品种及给药方案正确合理 有指征应用抗菌药物 包括有指征的预防用药和治疗用药 抗菌药物治疗性应用的基本原则 *诊断为细