培训国际心肺复苏指南课程.ppt

血管加压素（Vasopressin ） 受体 组织 反应 V1a 心、血管平滑肌 加压作用 V1b 肾上腺-垂体 加压作用 V2 肾、肾小管细胞 抗利尿作用 血管加压素（Vasopressin ） 大剂量应用时直接刺激平滑肌V1受体可使周围血管平滑肌收缩。通过周围血管收缩从而使血液灌注重新分配，有效地增加冠脉灌注压、重要生命器官的血流量和氧输送。因该药没有β-肾上腺素能样活性，所以在心肺复苏时不会增加心肌耗氧量。治疗剂量为40IU，单次用药。 对血管加压药物的再评价 血管加压素与肾上腺素作为一线药物二者无统计学差异 除颤后无反应应考虑血管加压素,后加肾上腺素 血管加压素对心跳停搏可能有效,但不能证明改善神经系统预后 胺碘酮（Amiodarone ） 既往将利多卡因作为心肺复苏的一线药物，理论是利多卡因可以提高室颤阈值、预期能降低死亡率。但临床试验结果却恰恰相反，利多卡因组死亡率增加，所以2010年心肺复苏指南将胺碘酮列为一线药物。 胺碘酮（Amiodarone ） 胺碘酮作用机制复杂，即可影响钠、钾和钙通道，又对α受体和β受体有阻滞作用，临床一般用于房性和室性心律失常。