抗生素的合理使用和管理剖析.ppt

3．哺乳期妇女抗菌药物的应用 （1）哺乳期不应服用或服用后宜停止哺乳的药物 ● 磺胺药﹑异烟肼：在乳汁中浓度与母血中相等 ● 氯霉素﹑四环素﹑红霉素：乳汁中浓度约为母血浓度 的1/2 （2）哺乳期可应用的抗菌药物 ● 青霉素﹑头孢菌素类：乳汁中浓度较低 ● 氨基糖苷类：在乳汁中有一定浓度，但乳儿肠道基本 不吸收 4．新生儿的生理特点及用药注意点 （1）新生儿的生理特点： ● 体内酶系统不足或缺乏 ● 血浆蛋白与药物的结合能力弱 ● 细胞外液容积较大 ● 肾功能发育不全 （2）新生儿应用抗菌药物的注意点： ● 首选β-内酰胺类抗生素 ● 青霉素过敏者可选用大环内酯类 ● 慎用氨基糖苷类﹑氟喹诺酮类﹑ ● 不用氯霉素、磺胺药 5．肝功能减退时抗菌药物的应用 （1）肝功能减退时不需调整剂量的药物 氨基糖苷类﹑青霉素﹑头孢唑啉﹑ 头孢他啶﹑左氧氟沙星﹑万古霉素 （2）肝功能减退时需减量应用的药物 甲硝唑﹑头孢哌酮﹑头孢曲松﹑克林霉素 （3）肝功能减退时应避免使用的药物 氯霉素﹑磺胺类﹑红霉素酯化物﹑特比萘芬﹑ 两性霉素B﹑酮康唑 6．肾功能减退时抗菌药物的应用 （1）肾功能减退时不需