脑梗死护理疾病查房课程.ppt

脑血管意外 乐从医院—陈惠恩 病例介绍 姓名：苏*瑾 性别：男 年龄：72岁 主诉：因“反复头晕十余天”，于2014-03-17 09:25扶行入院 既往史 发现高血压病史半年，不规则服苯磺酸左旋氨氯地平，血压控制不佳 甲亢病史十二年 发现白内障约一年 青霉素过敏史，表现为皮疹 入院查体 体温 36.8℃， 脉搏62次/分 呼吸20次/分， 血压 169/94mmHg SpO2 98% 神志清，精神软，体型偏瘦，伸舌居中，双瞳孔等大等圆Φ3.0mm,对光反射灵敏，颈软，无抵抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率62次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，四肢肌力正常，NS(-) 头 晕 辅助检查 头颅CT2014-02-28本院：腔隙性脑梗塞 凝血检查+D-二聚体：凝血酶原时间:11.60s，凝血酶原活动度:158.80%，凝血活酶时间:30.40s，凝血酶时间:19.50s，纤维蛋白原:3.52g/L，血浆D-二聚体:1080ug/L。 2014-3-18甲功5项:血清促甲状腺激素:101.247mIU/L，血清游离甲状腺素:8.28pmol/L，血清三碘甲状原氨酸:1.28nmol/L，血清甲状腺素:55.90nmol/L。心电图:窦性心动过缓。腹部B超:未见异常。颈部B超:双侧甲状腺缩小。结合甲状腺功