踝关节康复重点.pptxVIP

踝足关节损伤与康复骨性结构由胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车组成.胫骨、腓骨下端构成踝穴，外踝较内踝低１厘米，偏后１厘米，胫骨远端关节面称踝穴顶，由于下胫腓连接的微动使距骨滑车和踝穴在踝屈伸运动中始终保持适合接触．韧带结构下胫腓复合体：１下胫腓前韧带（最薄弱）２下胫腓后韧带（中等）３骨间韧带（最强韧）故下胫腓联合后方的损伤多表现为胫骨后结节的撕脱骨折，而前方的损伤通常为下胫腓前韧带的撕裂外侧韧带结构距腓前韧带（最薄弱）跟腓韧带（中等）距腓后韧带（最强韧）内侧三角韧带结构胫距前韧带（深层）胫跟韧带（浅层）胫距后韧带（深层）肌肉及神经支配胫骨前肌：腓深神经胫骨后肌：胫神经足拇长伸肌：腓深神经足拇长屈肌：胫神经趾长伸肌：腓深神经趾长屈肌：胫神经腓骨长肌：腓浅神经腓骨短肌：腓浅神经腓肠肌：胫神经比目鱼肌：胫神经踝关节运动踝关节属屈戌关节，主要运动是背屈和跖屈．距骨滑车前宽后窄，当背屈时，较宽的前部进入关节窝内，关节较稳定．但在跖屈时，由于较窄的后部进入关节窝内，于是足能作轻微的侧方运动．此时关节不够稳固，故踝关节扭伤多发生在跖屈的情况．踝关节运动踝关节的曲伸运动与距下关节及足的运动是联合的，当踝跖屈时足内翻，内旋；踝背屈时足外翻，外旋。踝跖屈时足内侧缘抬高，外侧缘降低，足尖朝内称之为旋后。踝背屈时足外侧缘抬高，内侧缘降低，足尖朝外称之为旋前。Lauge-Hansen分型足的位置距骨移动方向