颅骨骨折的护理重点.pptxVIP

颅骨骨折的护理 制作人：陈林霄 定义 是指颅骨受暴力所致颅骨结构改变，以顶骨最多，其临床意义不在于骨折本身，而在骨折所引起的脑膜、脑血管、神经损伤、可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。 颅骨骨折的分类 按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折 按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折 按骨折是否与外界相同分为：开放性骨折、闭合性骨折 解剖概要 颅骨是类似于球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅骨两部分。 临床表现及诊断（一）颅盖骨折 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀、应警惕脑损伤及颅内出血，X片及CT可以确诊。 凹陷性骨折：好发于额部、顶部。局部可抠及局限性下陷区，如凹陷区在重要脑功能区可出现相应神经系统症状。X片或CT可以协助诊断。 线性骨折与凹陷性骨折 线性骨折可出现硬膜下血肿、颅内血肿 （二）颅底骨折 多因强大的简接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可累及的脑神经 颅前窝 颅中窝 颅后窝 鼻漏 鼻漏或耳漏 无 眶周、球结膜下（“熊猫眼”症） 乳突区（Battel症） 乳突部、烟后壁 嗅神经、视神经 面神经、视神经 少见 治疗原则 （1）不需要手术治疗：单纯线性骨折；凹陷性骨折（凹陷程度轻，陷入深度小于1cm，无任何临床症状） （2）需要手术治疗： 合并脑损伤或大面积骨折片