如何提高头皮静脉穿刺的成功率预案.pptVIP

穿 刺 时 技 巧 良 好 的 护 患 沟 通 选 择 合 适 的 血 管 头皮静脉穿刺常用血管一般是前额静脉，颞浅静脉，耳后静脉及枕静脉，穿刺时常选择呈青色的粗血管或呈暗紫色的细小血管。当患儿哭闹或有湿疹难以识别血管时，可用拇指稍用力按压皮肤来确定血管方向；当皮下脂肪厚，血管印记不清时，用拇指在静脉解剖位置横向滑蹭，摸到凹槽，上下来回滑蹭可看到凹槽走向即为静脉走向。此外平时经常查阅专业书籍，掌握一些常用血管的解剖位置对于选择合适的血管也至关重要。 适 宜 光 线 协 助 固 定 患 儿 技 巧 不 同 静 脉 穿 刺 方 法 观 察 回 血 时 技 巧 * * 石天平 如何提高小儿头皮 静脉穿刺成功率 小儿头皮静脉因其表浅，暴露明显，易于穿刺、固定和观察，便于保暖，使患儿给药的最常用途径。护理人员操作熟练、穿刺成功率高，不仅能减轻患儿痛苦，而且在抢救性治疗过程中起着重要作用。本文收集2005~2009年我科门诊输液厅105例小儿头皮静脉穿刺，2岁以下患儿约85%穿刺一次成功，但仍有15%一次穿刺未成功，现将护理体会报告以下。 临 床 资 料 一、本组105例患儿为15天~2岁之间，男性72例，女性33例，均需进行头皮静脉穿刺。 1 3 穿 刺 前 准 备 2 4 3、观察回血技巧 2、不同静脉穿刺方法 1、协助固定患儿技巧 要 牢 记 啊 固 定 方 法 护 理 体 会 操 作 者 心 理 准 备 护理人员操作前应稳定情绪，在穿刺过程中一定要保持沉着、要有一针见血的信心，有条不紊地进行穿刺。 输液前做好解释工作，给予孩子适当的安抚和鼓励，减少恐惧感。做好家长指导工作，配合固定患儿，以提高穿刺成功率。 查 查 明亮的自然光是理想的光 线，在阴雨天火夜间可供助 150W高度灯置于操作者左前上 方，距穿刺静脉处45~50cm高度 为佳，可提高穿刺成功率。 平躺患儿的主要力量来 自双腿，协助固定患儿头部的同时 还应注意固定患儿膝部，较以往只固定 患儿头部和手成功率要高。 暴露较好的静脉，可将针头近似平行刺入 头皮，采用快速穿刺法。 不清晰的静脉，将针头以50~100夹角刺入 皮肤后再平行缓慢进针。 头皮静脉分支，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起畅通无阻，即穿刺成功。 进针突破感不明显，不易观察到回血，可采用负压进针法或注射器抽吸法进行小儿头皮静脉穿刺，可大大提高回血率及穿刺成功率。 穿刺成功后，采用胶 布交叉固定针柄，再用胶 布将头皮输液管下段固定 在患儿耳廓上，由于小儿 易哭闹、好动，出汗，胶 布不易粘牢针柄，使针头 滑脱，可采用长胶布从针 柄处绕头一周再固定。 嘱家长怀抱时尽量避开 针头贴近身体，保证 输液的顺利进行 小儿头皮静脉穿刺 做好的各种准备 操作前与患儿及家长 的良好沟通。 操作中，操作者自身 的心理素质、情绪稳 定与合作者的默契配 合，正确的进针角度 ，准确判断穿刺成功 与否。 穿刺后的正确固定， 对家长指导的正确托 抱。 这样一定会大大提高小 儿头皮静脉穿刺成功率 *