南中医血脂异常程序.pptx

血脂异常南京市中西医结合医院内分泌科张永文血脂异常概述血脂异常（dyslipidemia）是指血浆中脂质代谢与转运异常，表现为高胆固醇血症和（或）高甘油三脂血症，以及低高密度脂蛋白等一系列血脂紊乱。由于脂质不溶或微溶于水，在血浆中必须与蛋白结合以脂蛋白的形式存在，因此血脂异常实际上表现为脂蛋白异常血症（dislipoproteinemia）。临床上分为原发性血脂异常和继发性血脂异常两类。血脂异常可做为代谢综合征的组成成分之一，与多种疾病如肥胖症、2型糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等密切相关。随着生活水平的提高和生活方式改变，我国血脂异常的患病率已明显升高，根据《中国居民营养与健康现状（2004年）》报道，我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计患病人数1.6亿。血脂异常脂蛋白的构成与代谢血脂是指血浆中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体。脂蛋白有两种分类方法：①超速离心法：根据脂蛋白颗粒大小、密度分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL)、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）4种。其密度依次增加，而颗粒依次变小。此外还有脂蛋白（a）［Lp(a)］，其密度及颗粒均较LDL大。②电泳法：按血浆蛋白质的迁移率不同而分为乳糜微粒、前-β、β和α4种，分别对应于离心法的CM、VLD