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咸阳市知名商标认定申请表 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 申请认定商标????????? ??????????????? 申 请 单?????????????? ?? ?（章）? 申 请 日 期????????????????????? ? ? ? ? ? ? 咸阳市工商行政管理局制 ? ?申请人名称 ? 上级主管部门 ? 申请认定商标 ? 国际分类 ? 注册证号 ? 注册日期 ? 法定代表人 ? 联系人 ? 邮政编码 ? 联系电话 ? 企业性质或组织形式 ? 地? 址 ? 注册??? 情况 该商标国际内 核定使用主要商品（服务） ?? ? 实际使用主要商品（服务） ? ? ? 其他类别注册件数 ? 册情况 国外注 该商标 商标注册件数 ? 注册国家（地区） ? 该 商 标 使 用 情 况 简 介 （见附件） 注册商标图样：8cm × 6 cm ? ? ? 济指标情况 企业主要经 近三年企业经济情况 单? 位 年 年 年 总产值 万 元 ? ? ? 销售总额 万 元 ? ? ? 出口汇额 万 元 ? ? ? 利税总额 万 元 ? ? ? 使用该商标商品（服务）市场信誉与获奖情况 产值 万 元 ? ? ? 出口创汇额 万美元 ? ? ? 利? 税 总? 额 万? 元 ? ? ? 在省内同行业排名 ? ? ? 销售额 万? 元 ? ? ? 在省内同行业排名 ? ? ? 市? 场 占有率 省（国）内（%） ? ? ? 在省（国）内同行业排名 ? ? ? 商品（服务）销售区域名称 商标情况 近三年广告发布情况 年 年 7年 广告费（万元） ? ? ? 国家级传媒名称 ? 广告投入区域 （省级行政区域名称） ? 商标认定情况 全国驰名商标 ? 陕西省著名商标 ? 陕地（市）名商标 ? 使用该商标商品（服务）市场信誉与获奖情况 国 家 级 （见附件） ? ? 省??? 级 （见附件） 企业商标管理情况 ? （见附件） 其他情况 ? ? （见附件） 初审意见 所在地工商局 ? ? ? ???????????????????????????????????? ???? 盖 章?????????????????????????????????? ?? 年?? 月?? 日 审核意见 市工商局? ? ? ? 盖 章??????????????????????? ??????????? ??年?? 月?? 日 工商局认定意见 ? ? ?? 盖 章?????????????????????????????????? ?? 年?? 月?? 日 备 ?注 ? 名商标申请认定资格审查表申请认定商标 ? 注册证号 ? 商品（服务）类别 ? ? 企业名称 ? 使用商品（服务） ? 是否为省内依法设立的企业 注册商标 是否在有 效期内 申请人与注册人名义是否一致 注册时间是否符合申报要求 申报时间 是否符合 认定规定 申请商品（服务）的商标文字及图 样与注册商标文字及图样是否一致 申请商品（服务）与核定使 用商品（服务）是否一致 交纳受理费发票号码 ? 企业地址与注册证上的地址是否一致 第一审查人意见 ? 第二审查 人 意 见 ? 商审查意见 年?? 月? 日? 工商局 意??? 见 年?? 月? 日? 说明：以上审查内容，符合要求的打√，不符合要求的打×。 ? 名商标认定综合测评表 ? 申请认定商标 企业名称 ? 注册时间 ? 其他注册类别 ? ? 别类注册件数 ? 单位性质 ? 历届认定情况 ? ? 国外注册件数 ? 区??? 域 市场覆盖 陕西? 北京? 上海? 天津? 河北? 山西? 辽宁? 吉林? 浙江? 安徽 福建? 山东? 海南? 湖北? 湖南? 广东? 广西? 河南? 四川? 贵州 云南? 江苏? 甘肃? 青海? 宁夏? 新疆? 西藏? 内蒙古? 黑龙江 重庆? 江西? 合计 ? 及投入费用 广告发布区域 陕西? 北京? 上海? 天津? 河北? 山西? 辽宁? 吉林? 浙江? 安徽 福建? 山东? 海南? 湖北? 湖南? 广东? 广西? 河南? 四川? 贵州 云南? 江苏? 甘肃? 青海? 宁夏? 新疆? 西藏? 内蒙古? 黑龙江 重庆? 江西? 合计 ? ? ? 广告投入（万元） ? ? 指??? 标 主要经济 销售额（万元） 利税额（万元） 市场占有率 年 年 年 年 年 年 年 年 年 ? ? ? ? ? ? 排名 行业