前列腺癌程序.pptx

;;流行病学; 流行病学; 流行病学;病理;Gleason评分系统;Gleason评分系统;AJCC的TNM分期系统;AJCC的TNM分期系统;危险因素等级;诊断; 诊断;治疗;治疗;治疗;适应症 (1) 转移前列腺癌，包括N1和M1期。 (2) 局限早期前列腺癌或局部进展前列腺癌，无法行根治性前列腺切除术或放射治疗。 (3) 根治性前列腺切除术或根治性放疗前的新辅助内分泌治疗。 (4) 配合放射治疗的辅助内分泌治疗。 (5) 治愈性治疗后局部复发，但无法再行局部治疗。 (6) 治愈性治疗后远处转移。 (7) 雄激素非依赖期的雄激素持续抑制。;治疗方式 (1) 手术去势：手术去势可使睾酮迅速且持续下降至极低水平（去势水平）。主要的不良反应是对患者的心理影响。有条件的因该首先考虑药物去势。 (2) 药物去势：黄体生成素释放激素类似物（LHRH-a）是人工合成的黄体生成素释放激素，已上市的制品有：亮丙瑞林（leuprorelin）、???舍瑞林（goserelin）、曲普瑞林（triptorelin）。 (3) 雌激素：最常见的雌激素是己烯雌酚，可以达到与去势相同的效果，但心血管方面的不良反应发生率较高，因此，在应用时应慎重。 手术去势、药物去势或雌激素这三种治疗方式的患者肿瘤相关的生存率、无进展生存率基本相同。 ;谢谢指导！