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扬州大学海外学习项目申请表 APPLICATION FORM FOR YZU STUDY ABROAD PROGRAMS 姓名 NAME 学院 SCHOOL 护照规格照片 PASSPORT-SIZE PHOTO 性别 SEX 专业 MAJOR 出生日期 DATE OF BIRTH 班级 CLASS . YY – MM - DD 出生地点 PLACE OF BIRTH 学号 STUDENT No. 户籍所在地 RESIDENCE REGISTRATION PLACE 身份证号 ID NUMBER 是否住校生 DORMITORY STATUS 通讯方式 HOW TO CONTACT 宿舍电话 DORM PHONE 手机 MOBILEPHONE 家庭电话 HOME PHONE 电子邮箱 E-MAIL 此栏由外事部门填写 海外学校 信息 HOST INSTITUTE INFORMATION 国家/地区 COUNTRY/AREA 学校 INSTITUTE 交流项目名称 EXCHANGE PROGRAM 韩国 项目期限 DURATION 2015年 1 月 日 ~ 201 年 月 日 项目费用说明 FINANCIAL TERMS 报名费 海外学费/住宿费/伙食费 国际交流基金 综合服务费 2