慢性GVHD的辅助治疗重点.pptVIP

慢性GVHD的辅助治疗 苏大附一院 血液科 江苏省血研所 陈 佳 慢性GVHD 慢性GVHD是HSCT术后相当棘手的并发症 改善其长期预后需要系统的、多学科交叉的研究 辅助治疗的地位 处理轻度慢性GVHD只需单独采取支持治疗 病情严重者，协同抗GVHD的全身治疗 构 成 NIH循证等级 皮肤及附属器 预防 光保护 恶性肿瘤监测 辅助治疗措施 辅助治疗策略 口 腔 预防 保持口腔卫生 常规口腔护理 预防心内膜炎 感染及恶性肿瘤监测 辅助治疗措施 辅助治疗策略 眼 预防 光保护 监测感染、眼压、白内障形成 辅助治疗措施 辅助治疗策略 消化道与肝脏 预防 感染监测（病毒、真菌） 辅助治疗措施 辅助治疗策略 肺 预防 感染监测（卡肺、病毒、真菌） 肺cGVHD防治策略 辅助治疗措施 辅助治疗策略 肌肉骨骼系统 预防 监测关节活动范围、骨密度、钙及2,5-OH维生素D水平； 理疗 钙剂，维生素D，双膦酸盐 辅助治疗措施 辅助治疗策略 其它 预防 雌激素缺乏 监测感染（HSV、HPV、酵母菌） 警惕恶性肿瘤 2010 NIH共识 GVHD四级饮食 NIH共识小组为出现胃肠道GVHD中重度腹泻的移植后患者而设计了四级饮食方案，按照GVHD特定的阶段进行排序：GVHD-1、GVHD-2、GVHD-3、GVHD-4 GVHD症状的严重程度决定了初始采取何种级别的饮食方