第六章呼吸系统疾病资料.ppt

呼吸系统疾病 南华大学病理教研室 慢性阻塞性肺病chronic obstructive pulmonary diseases 慢性支气管炎 病变及临床联系 支气管扩张bronchiectasis 肺内支气管因炎性损害而引起的一种持续性不可复性的扩张状态，称为支气管扩张。 病因及发病机理 支气管的长期炎症(慢性支气管炎、麻疹、百日咳等) 支气管不完全阻塞 支撑结构破坏 周围纤维瘢痕牵拉 支气管腔内压升高 支气管阻塞 支气管呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜。 临床病理联系 咳嗽、大量脓痰 由粘膜化脓性 炎症刺激 2. 咯血 支气管血管炎症破坏 3. 胸痛 炎症累及胸膜 4. 肺脓肿、脓气胸、脑脓肿 5. 晚期可引起肺心病。 肺气肿 pulmonary emphysema 病因及发病机理 小气道阻塞性通气障碍（最常见的病因是慢性支气管炎，其他如支气管扩张、支气管哮喘、尘肺等）与管壁结构破坏。 （1）阻塞性通气障碍：管腔狭窄、黏液栓。 （2）弹性回缩减弱：末梢肺弹力纤维破坏。 （3）a1抗胰蛋白酶缺乏：炎细胞降解肺组织的弹性蛋白、胶原及蛋白多糖。 主要类型 1.肺泡性肺气肿 腺泡中央型：呼吸性细支气管囊状扩张，肺泡管、肺泡囊扩张不明显。 腺泡周围型：与中央型相反 全腺泡型：末梢肺组织全扩张。 中央型和全腺泡型 正常肺小