脑梗死的护理重点.pptVIP

概 述 脑梗塞定义： 脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化 发 病 特 点 1、多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。 2、发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约1/4的患者发病前有TIA病史。 3、常在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生，次晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 4、多数患者意识清楚，生命体征一般无明显改变；神经系统体征视病情而定，多表现为偏瘫、失语。 临 床 表 现（一） 1、根据脑血管闭塞的部位和范围： （1）颈内动脉：最多见，临床表现最复杂，常表现为： ①病变对侧肢体有不同程度瘫痪及感觉障碍，优势半球损害可有运动性失语；②眼动脉受累可出现同侧单眼一过性失明，同侧霍纳征；③病变侧颈动脉搏动减弱或消失。 临 床 表 现（二） （2）大脑中动脉：较多见，主干闭塞出现对侧偏瘫，偏身感觉障碍、偏盲（即三偏），在优势半球还有失语。 （3）椎基底动脉：常出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、意识障碍、球麻痹，常迅速死亡。 临 床 表 现（三） 2、根据症状及体征的演进过程可分为三种： （1）可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经功能缺失症状较轻，持续24h以上，一般72h恢复，最长不超过3周。