第六章诊断酶学资料.ppt

三、肌酸激酶(CK)及其同工酶 通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。 可逆地催化肌酸与ATP之间的转磷酰基反应。 肌酸激酶有四种同功酶形式：肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。 同工酶按电泳速率快慢：CK-BB(CK1)，CK-MB(CK2)和CK-MM(CK3)，CK-MiMi（CK4） MM型主要存在于各种肌肉细胞中，BB型主要存在于脑细胞中，MB型主要存在于心肌细胞中，MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。 生理变异：新生儿为成年人的2～3倍，6～10周近成人值。CK含量和肌肉运动有关（肌肉总量有关），男性高于女性。 标本的采集、处理和贮存：注意不要溶血，红细胞不含CK，但含腺苷酸激酶(AK)，可影响测定结果。 除肝素外，其它抗凝剂抑制CK活性。血清（CK）放冰箱贮存，一200C中可长期保存。 正常值 肌酸显色法：8～60U/L(0.5～3.6U) 临床应用： 1、用于早期诊断AMI，判断溶栓疗效、预后。因为： （1）心肌细胞含有大量CK，心肌坏死，释放CK超过其它酶； （2）CK分子量不大，又存在于胞质，是各种酶中最早进入血液； （3）CK主要存在于肌肉组织，含较大比例CK-MB，CK峰值对预后判断有一定价值。 2．CK-