中药与生活1.ppt

⑥鳖甲入阴分: 《证治准绳》之清骨散主治肝肾阴虚, 虚火内扰证, 方中巧用鳖甲既滋阴潜阳, 又引药入阴分, 以增强全方疗骨蒸潮热或盗汗心烦。 ⑦醋引肝经: 《良方集腋》之良附丸治肝气郁滞, 胃有寒凝之证, 方中以醋为佐使, 以引药入肝, 增强香附疗肝郁之胸脘胁痛。三药合用可谓味少力雄, 富有妙意。 ⑧ 食盐入肾经: ⑨ 酒入血脉。 引经药具有调节疾病所在的脏腑经脉功能的作用， 故在治疗方药中运用与否，疗效殊异。 药引小知识 正确选用药引送服中成药，不仅能够引药归经增加疗效，而且还兼有调和保护制约矫味之效。如米汤送服止泻药香连片﹑八珍丸等。淡盐水送补肾药，大枣汤送养胃药归脾丸。生姜送解表宣肺药如藿香正气丸﹑通宣理肺丸等。蜂蜜送治肺燥咳嗽药。鲜白茅根侧柏叶送止血药。油松节送治痹中药等。 总结 中药药性理论孕育在中医临床实践中，其中产生的过程为先从治疗用药效果的感性认识基础上，而后通过观察分析逐渐提升到理性上的认识,从不断实践和反复验证而得出结果。因此这种理论不但真实地体现了实际的药效, 而且又能安全客观地反映出药物内在的药性作用。 毒 性 一、含义 1、“毒”即药，汉代前乃一切药物总称。 2、指药物的偏性，作用的强弱。 3、药物对机体的毒性和副作用——狭义的毒（指现代概念）。 《中华本草》将所收中药分为大毒、小毒、有毒、无毒四类 一类毒性中药2种：砒石 水银 二类毒性中药25种：砒霜 雄黄 轻粉 红粉 白降丹 红升丹 生川乌 生草乌 生半夏 生南星 生甘遂 生狼毒 生藤黄 洋金花 闹洋花 雪上一枝蒿 班蝥 青娘子 红娘子 蟾酥 生马钱子 生巴豆 生千金子 生天仙子 对中枢神经系统毒副作用：马钱子 麻黄 川草乌 附子 班蝥 天南星等 对心血管系统毒副作用：川草乌 附子雪上一枝蒿 蟾酥 罗布麻叶等 对肝脏毒副作用：雷公藤 川楝子 苍耳子 黄药子 半夏 蒲黄等100多种 对肾脏毒副作用：班蝥 关木通 泽泻 肉桂 苍耳子 云南白药等 可引起过敏反应的中药：地龙 金银花 板兰根 穿心连 丹参 三七 五味子 百合 防风 芍药等150多种。 二、中药引起中毒的原因 品种、储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，辨证不准，病人体质、年龄等。 《灵枢. 论痛》“胃厚色黑、大骨及肥者，皆胜毒。瘦而薄胃者，皆不胜毒”。 误用 蜜炙甘草补中益气，但若大量久服，即可使服用者脘腹痞满或水肿。 人参滥用久服，亦可对人体产生毒害，轻则出现口鼻出血、烦躁不安等不良反应，重则导致死亡。 有毒中药似双刃剑： 雷公藤从毒草变良药。 砒霜能治白血病。 雷公藤毒性主要在皮上，在炮制时将皮去掉，其毒性会大大减轻。 抓错一味药，吃死三患者。 会泽县4名五六十岁的人,原本只是常出虚汗,睡眠不好,便到当地一家名叫“福安乐”的民营医院开中药调理身体。但几口中药下肚后,4人当即出现频繁呕吐、腹泻等症状。几天来,3名患者都因抢救无效身亡,幸存1人。 配伍禁忌 王桃翠的中药药方为: “太子参30g，麦冬20g，五味子30g，浮小麦30g，枣仁(打)30g，柏子仁(打)15g，茯神30g，知母(另包)15g，焦黄柏10g，生地20g，丹皮15g，泽泻15g，女贞子15g，焦山楂30g，丹参15g，龙骨(先煎)30g，牡蛎(先煎)30g，当归15g。” 藜芦所含总生物碱具强烈局部刺激作用，口服能催吐祛痰。 藜芦碱的治疗量与中毒量距离很小，最常见者为恶心、呕吐，有时引起心律不齐，低血压，呼吸抑制等。 藜芦是中药中的催吐剂,如果病人吃错东西吐不出来,成年人每日可服0.3-0.9g藜芦催吐,但因该药毒性太大,一般不内服。“藜芦呈黑色,茯神呈白色或血红色,两种药的区别十分明显,只要懂中药的人都能区分。把茯神错抓成藜芦,可能是两种药放错位置而抓药的人又不懂中医。 此外,有毒性和气味较重的中药材,一般都应与普通药材分开存放,像砒霜这类剧毒药还要通过公安部门监管。” 一位爱美女士的遭遇 容貌变“雪白粉嫩”无异于“饮鸩止渴”。 三、解救措施 轻症停服有关药物，重者催吐、洗胃，输液，利尿，对症处理，血液净化等。 四、服用有毒药物的使用注意 炮制要得当；配伍合理；用量准确；剂型适当；用法适宜；给药途径合理；注意病人个体差异。  中药的应用 第一节 中药的配伍 第一节 中药的配伍 一、七情的含义 二、中药配伍七情——名词概念 药物七情就是用以概括单味药及两味药之间的相互作用，相互影响的临床效应的七种用药情况。 1、单行：用单味药治病 或指各自独行其是，互不影响(无增减或毒害)临床效应的两味药之间的配伍关系。广泛存在。 2、相须(需) ：