中药炮制学整合版.docx

中药炮制学 总论： 炮制：炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术，也是中医药学特定的专用制药术语，历史上又称“炮炙”“修治”“修事”。 中药炮制：中药炮制是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需求，所采取的一项独特的制药技术。 饮片：凡经过净制、切制或炮炙等处理后的药材称为饮片。 中药炮制学：中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。 三部炮炙专著以及炮炙的发展 第一部 雷公炮炙论 雷斅 南北朝 第二部 炮炙大法 缪希雍 明代 第三部 修事指南 张仲岩 清代 中药炮制技术的形成时期：春秋战国至宋代 中药炮制理论的形成时期：元明时期 炮制品种和技术的扩大应用时期：清代 中药炮制振兴发展时期：现代 三个标准 《中国药典》 《部颁标准》 省级炮制规范 制则 相反为制：是指用药性相对立的辅料（包括药物）来制约中药的偏性或改变药性。如用辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。 相资为制：是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。如用咸寒的盐水炮制苦寒的之母、黄柏来增强滋阴降火的作用。 相畏（或相杀）为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒副作用。如生姜能杀半夏毒，即半夏畏生姜。 相恶为制：是中药配伍中“相恶”内容在炮制中的延伸应用。相恶指两种药物合用，一种药物能使另外一种药物作用降低或功效丧失。如麸炒枳实可以缓和枳实破气功效。 相喜为制：是指用某种辅料或中药来炮制，以改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接 受度，利于服药，增加商品价值。如乌贼骨、僵蚕等不良气味的中药，用醋炙，酒制等方法炮制，能起到矫味矫臭的效果，利于病人服药。 制法 制其形：是指改变药物的外观形态和分开药用部位。 制其性：是指通过炮制改变药物的性能。 制其味：是指通过炮制、调整中药的五味或矫正劣味。 制其质：通过炮制改变药物的性质和质地。 生熟理论的主要内容 董志颖：生泻熟补生峻熟缓生毒熟解生熟功异 张永太： 生泻熟补：一些药物生品寒凉清泻，通过???制加热，加辅料成为熟品之后，药物偏于甘温，作用偏于补益。如生地性味甘寒，为清热凉血之品，蒸制后成为熟地，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，具有滋阴补血，填精益髓的作用。 生峻熟缓：中药生品饮片药性竣烈，制成熟品饮片之后作用缓和。如大黄生品苦寒沉降，气味重浊，泻下作用峻烈，制后熟大黄泻下作用缓和，增强活血祛瘀之功。 生熟毒减：生品毒性或刺激性大，炮制后毒性降低或缓和。如苍耳子，苦杏仁等。 生行热止：生品饮片行气散结，活血化瘀作用强，炮制之后熟品饮片偏于收敛、止血、止泻。如麻黄生能发散，即发汗解表，蜜炙加热后发散成份减少，止咳平喘作用增强。 生升熟降：药物生、熟与药物盛江有一定关系，辅料影响更加明显。砂仁星期开胃，化湿醒脾，盐炙后以下行温肾为主。 生降熟升：如生黄柏苦寒沉降走下，清下焦湿热。经辛热升散的酒制后，苦寒之性减弱，借助酒升腾之力，引药上行，清上焦头面之热。 炮制有毒药物时一定要注意去毒与存效并重。 降低药物毒性三个途径： 使毒性成分发生改变：川乌 使毒性成分含量减少：巴豆马钱子 利用辅料作用解毒：白矾制天南星半夏 中药炮制的目的 降低或消除药物的毒性或副作用 改变或缓和药物的性味 增强药物疗效 改变或增强药物的作用趋向 改变药物的作用部位或增强对某部位的作用 便于调剂和制剂 洁净药物并利于贮藏保管 矫味矫臭，利于服用 陈嘉谟提出水制火制水火共制三类分类方法 《中国药典》提出净制 切制和炮炙三大类 教材使用工艺与辅料相结合的分类法 辅料适用的药物： 液体辅料： 酒：多用于炙蒸煮等辅料。多用酒炮炙的药物：黄连 黄芩 大黄 白芍 续断 当归 白花蛇 乌 梢蛇 醋：多用于炙蒸煮等辅料。多用醋炮炙的药物：延胡索 甘遂 商陆 大戟 芫花 莪术 香附柴胡 蜂蜜：甘草 麻黄 紫菀 百部 马兜铃 白前 枇杷叶 款冬花 百合 桂枝 食盐水：知母 黄柏 杜仲 巴戟天 小茴香 橘核 车前子 砂仁 菟丝子 补骨脂 益智仁 泽泻沙苑子 生姜汁：厚朴 竹茹 草果 半夏 黄连 甘草汁：远志 半夏 吴茱萸 附子 黑豆汁：何首乌 米泔水：苍术 白术 胆汁：天南星 麻油：蛤蚧 马钱子 三七以及动物骨类 固体辅料： 稻米：党参 斑蝥 红娘子 麦麸：枳实 枳壳 僵蚕 白术 苍术 白矾：半夏天 南星 豆腐：藤黄 珍珠 硫磺 灶心土：白术 当归 山药 蛤粉：阿胶 滑石粉：刺猬皮，鱼鳔胶 河砂：穿山甲 骨碎补 狗脊 龟甲 鳖甲 马钱子 朱砂：麦冬 茯苓 茯神 远志 净度：是指中药炮制品的纯净程度，可以用炮制品所含杂质以及非药用部位的限度来表示。 卫生学检查：检查细菌总数、霉菌总数以及活螨等，还应检查大肠杆菌、沙门菌等 冲烧：又叫做自燃，质地轻薄松散的植物药材，如红花艾