乙肝接种指引和监测要求课程.ppt

征集乙肝预防知识问题 * * * 34 * * * * * 在乙肝疫苗的免疫压力下, 特别是乙肝疫苗和HBIG联合免疫压力下, 可选择出HBV “a”抗原决定簇变异株, 最常见的是G145R 变异。在施行大规模计划免疫后, 在免疫失败的儿童( HBsAg 阳性)中, 携带该变异株病毒的比例增加, 但近年来未见持续增长 。 * * * 或疾控部门准备 “乙肝病例报告卡附卡”，由医生填写。 * * 接种后无应答的处理 对无应答者，应增加疫苗的接种剂量和剂次； 对3剂次免疫程序无应答者可再接种3剂次，并于第2次接种3剂次乙肝疫苗后1-2个月检测血清中抗-HBs如仍无应答，成人可接种一剂次60μg重组酵母乙肝疫苗。 医务人员HBV预防 抗-HBs监测，接种疫苗，保持高的抗体水平。 安全操作，避免意外暴露。 WHO提倡开展医务人员接种乙肝 * 避免意外暴露 锐器伤 保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 同时，流动的净水冲洗 碘酒、酒精消毒受伤部位。 避免意外暴露 溅污或浸泡所致的污染 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣 流动的净水冲洗污染部位 医务人员意外暴露后处置 医务人员 未接种过乙肝疫苗或接种后无反应 ，HBsAb10mIu/ml