异位骨化课程.pptVIP

分类 获得性HO包括： 1、创伤后骨化性肌炎，可以源于任何形式的肌肉骨骼损伤，如较常见的骨折、脱位、人工关节置换、肌肉或软组织挫伤。 2、创伤后神经源性HO，源于脊髓损伤、闭合性颅脑损伤、中枢神经系统感染、脑肿及脑血管意外等。 3、源于其他原因的HO，如烧伤、血友病、破伤风、脊髓灰质炎和多发性硬化等。 分类 异位骨化也可按其所在组织分为： 肌肉内异位骨化 肌腱内异位骨化 韧带内异位骨化 关节囊内异位骨化 关节软骨内异位骨化 概述 异位骨化是脊髓损伤常见的并发症。它主要发生在关节周围，部位以髋关节最为多见。完全性脊髓损伤患者多见，均发生在脊髓损伤平面一下，至今其发生原因不明，局部损伤主要是关节的过度牵拉引起的损伤可能是诱因。主要发生在伤后1至4个月，但可以在伤后一年发生。严重HO影响ROM及生活自理能力。早期治疗是进行轻柔的ROM训练。而后期可手术切除以恢复关节活动度。 异位骨化的临床表现 异位骨化的临床表现 脊髓损伤4至10周后，患者的大关节多是髋关节周围出现肿胀及热感。肿胀消退后，髋关节前面及大腿内侧可触及硬性包块，从而影响关节活动范围，使其坐位，转移及更衣动作造成不便，也容易导致压疮的发生。 其临床表现分为4期，见下表。 临床表现 分期 局部肿胀 硬性包块 X线检查 AKP(碱性磷酸酶) 骨扫描