内科护理学课件-糖尿病ppt.ppt

流行病学 全世界人口约65亿 糖尿病病人2.3亿 中国人口约13亿 中国糖尿病患者约4千万 印度 中国 美国 （一）糖尿病分型 1、1型糖尿病： β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，约占5~10%DM病人，分为免疫介导和特发性糖尿病，多为前者。相对特征： 青少年起病 具酮症倾向 对胰岛素敏感 自身免疫异常特征 胰岛素、C肽水平低 4、妊娠糖尿病：妊娠中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病人。 （二） 病因及发病机制 遗传因素及环境因素共同参与发病过程。 1、1型糖尿病： （1）多基因遗传因素：多种基因，尤其HLA-D决定其遗传易感性。 （2）环境因素：病毒、化学毒物、食物因素可致β细胞损伤（风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒）。 （3）免疫异常：90%I-DM血清存在胰岛素抗体 。ICA:胰岛细胞浆抗体； IAA:胰岛素自身抗体； GAD:谷氨酸脱羧酶抗体和IA-2:胰岛素抗原2抗体。 （4）进行性胰岛细胞功能丧失：β细胞↓胰岛素↓血糖↑ （5）临床糖尿病： β细胞进一步减少（残存10%）胰岛素↓↓糖耐量减低→症状 （6）糖尿临床表现明显 ：β细胞完全消失，对刺激物失去反应。 2、2型糖尿病 （1）遗传因素与环境因素：多基因疾病与环境因素(老龄