压力蒸汽灭菌.ppt-禅城区疾病预防控制中心.pptVIP

五、灭菌方法 1、手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法 ⑴在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内； ⑵将顶盖上排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖； ⑶将灭菌器的热源打开，开启排气阀排完空气后（约在水沸腾后10—15分钟）关闭排气阀； ⑷压力升至102.9Kpa(1.05kg/cm2)，温度达121度，维持到规定时间（根据物品性质及有关情况确定，一般20—30分钟）； ⑸需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖取物； ⑹液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却到60度以下，再开盖取物。 2、卧式压力蒸汽灭菌器灭菌方法 将待灭菌物品放入灭菌柜内，关闭柜门并扣紧→打开进气阀，将蒸汽通入夹层预热→夹层压力达102.9kPa（1.05kg/cm2），调整控制阀的“灭菌”位置，蒸汽通入灭菌室内，柜内冷空气和冷凝水经柜室阻气器自动排出→柜内压力达 102.9kPa（1.05kg/cm2），温度达121度，维持20—30分钟→需要干燥的物品，灭菌后调整控制阀至“干燥”位置，蒸汽被抽出，柜室内呈负压，维持一定时间物品即达干燥要求→对液体类物品，应待自然冷却到60度以下，再开门取物，不得使用快速排出蒸汽法，以防突然减压，液体剧烈沸腾或容器爆炸。 3、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌方法 将待灭菌物品放入灭菌柜内，关好柜门→将蒸汽通入夹层，使压力达107.8kPa（1.1kg/cm2），预热4分钟→启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达2.0-2.7kPa（排出柜室内空气98%左右） →停止抽气，向柜室内输入饱和蒸汽， 使柜内压力达205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132度，维持灭菌时间4分钟→停止输入蒸汽，再次抽真空使压力达8.0kPa，使灭菌物品迅速干燥→通入过滤后的洁净干燥空气，使灭菌室压力回复为零，温度降至60度以下，即可开门取出物品。 4、脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌方法 将待灭菌物品放入灭菌柜内，关好柜门→将蒸汽通入夹层，使压力达107.8kPa（1.1kg/cm2），预热4分钟→启动真空泵，抽除柜室内空气使压力达8.0kPa →停止抽气， 向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达49kPa（0.5kg/cm2），温度达106-112度，关闭蒸汽阀→抽气，再次输入蒸汽，再次抽气，如此反复3-4次→最后一次输入蒸汽，使压力达205.8kPa（2.1kg/cm2），温度达132度，维持灭菌时间4分钟 →停止输入蒸汽，抽气，当压力将到8.0kPa，打开进气阀，使空气经高效滤器进入柜室内，使内外压力平衡→重复上述抽气进气操作2-3次→待柜室内外压力平衡（恢复零位），温度降至60度以下，即可开门取出物品。 六、注意事项 压力蒸汽灭菌器应每日检查一次，检查内容包括： ⑴检查橡胶垫圈有无损坏、是否平整、顶盖的锁扣是否灵活、有效； ⑵检查压力表在蒸汽排尽是否达到零位； ⑶由柜室排气口倒入500ml水，查有无阻塞； ⑷关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏； ⑸检查蒸汽调节阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，排气口温度计是否完好； ⑹检查安全阀是否在蒸汽压力达到规定的安全限度时被冲开； ⑺手提式和立式压力蒸汽灭菌器主体与顶盖必须无裂缝和变形；无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽灭菌器不得使用。 ⑻卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹层的温度不能高于灭菌室的温度； ⑼预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器每日进行一次B-D测试。观察测试纸颜色变化，均匀一致变色，说明冷空气排除效果良好，灭菌锅可以使用；反之，则灭菌锅有冷空气残留，需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后方能使用。 七、灭菌后处理 1、检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌保使用 2、湿包和有明显水渍的包不作为无菌包使用；启闭式容器，检查筛孔是否已关闭； 3、检查化学胶带变色情况，未达到或有可疑点者，不可作为灭菌包使用；开包使用前应检查包内指示卡是否达到已灭菌的色泽或状态，未达到或有疑点者，不可作为无菌包使用；指示胶带只能表示物品经过灭菌处理，而不能代表已达到灭菌效果。 4、灭菌包掉落在地，或误放在不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用； 5、已灭菌的物品，不得与未灭菌的物品混放； 6、合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志。 7、每批灭菌处理完成后，应按流水号登册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间和灭菌日期与操作者等。 8、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥；当怀疑或发现有污染可能时，应立即进行清洗消毒；物品按顺序摆放，并加防尘罩，以防再污染； 9、灭菌后的物品，应放入洁净区的柜橱内；柜橱或架子应由不宜吸潮、表面光洁的材