第一章 神经心理学绪论.ppt

neuropsychology * 二、 科学神经心理学 （一）动物实验观察脑结构和脑功能关系 法国生理学家弗卢龙（P.Flourenes）通过鸟类实验，发现切除部分中枢神经后动物仍能康复，且不管切除什么部位都能获得同样的康复； 弗卢龙因此认为脑功能并无特殊部位，提出了脑功能的等势学说。 但是现代临床观察表明，脑功能并非等势学说能解释，如语言障碍绝大部分是由于左侧大脑半球损伤所致。 neuropsychology * 美国生理心理学家拉什利（K.S.Lashley）用大白鼠进行脑损伤时动物学习、视觉和动物行为的观察。 经过无数次动物实验后，拉什利并未发现动物学得的行为与大脑特殊部位有何密切的关系。 根据实验资料，他提出脑和行为的基本理论： ①整体活动原理：指在个体从事学习时，大脑皮质的各部位是一起参与活动的，而不是某一特别区域发生作用。学习和记忆的效率与大脑受损坏的面积大小成比例，而与损坏的部位无关。? ②等势原理：指在学习时，大脑皮质的每一部位是一样重要的，对个体学习发生同样的作用。? neuropsychology * （二）临床病例研究 1.语言区定位 1861年法国神经科医生Broca发现1例严重的言语表达障碍患者，尸解发现损伤病灶在左半球的额下回。 1874年德国医生Wernicke描述了一例左颞上回后部病变的病人产生了对言语理解的困难。推断出该区与言语理解有关。 neuropsychology * 2.皮质结构图 1909年德国神经病学家布鲁德曼（K.Brodmann）根据皮质的形态结构划分了52个皮质区，作为脑分区的定位标志，一直沿用至今。 布鲁德曼认为各个区的组织结构不同，功能也不同。 布鲁德曼 brodmann分区 neuropsychology * 3.脑功能层次 英国神经病学家杰克逊（H.Jackson） 反对将复杂的心理过程直接定位与脑的 特定部位，提出了脑功能层次论： 较简单的功能如运动、感觉定位于特定的大脑皮质； 高级心理功能不局限于某个特定部位，而是分散在大脑不同的区域。 John Hughlings Jackson neuropsychology * 三、近代神经心理学 （一）神经外科的贡献 加拿大神经外科医生潘菲尔德（W.Penfield） 在外科手术时，用弱电流刺激病人大脑皮质各部位，要求病人说出他的感受，从而画出皮质运动区、感觉区、听觉区和视觉区等精确部位，并发表了《人的大脑皮质》一书。 此外，他又和其他人一起研究了联系这些皮质功能区域的传入、传出纤维通路，以及与言语活动相关联的皮质结构。 他的研究大大拓展了行为与脑的功能相关性的现代研究。 20世纪以来，神经心理学研究得到快速发展。 W.Penfield neuropsychology * （二）鲁利亚的功能系统学说 原苏联心理学家鲁利亚(A.P.Luria?)是现代神经心理学主要奠基人。 在第二次世界大战期间，鲁利亚研究了大量脑外伤病人的高级心理功能的改变。 他设计了一系列针对不同神经心理功能的检测方法，详细研究不同部位脑损伤病人的心理行为改变、功能障碍的性质和严重度，并长期观察和总结，相继发表了《创伤性失语症》、《战伤后的脑机能恢复》、《人的高级皮质功能》和《神经心理学原理》等专著。 他的贡献一方面是设计出检测不同脑功能的成套神经心理检测方法；另一方面提出了“功能系统学说”理论。 neuropsychology * 1．脑的三个基本机能联合区 (1)调节张力和维持觉醒状态的系统： 该系统位于较低的脑干与皮质下部，亦称为网状结构。 网状结构功能异常，可导致意识障碍，无法进行正常心理活动。 (2)接受、加工和储存信息的系统： 该系统位于大脑外侧面的中央沟后部，相当于皮质的视、听和躯体感觉区、联合区及相应的皮质下组织。 (3)心理活动与行为调控的系统： 完成人对外来信息的接受、加工和储存，主动地制订行动计划和程序，并不断调节自己的行为，使之符合计划和程序。 neuropsychology * 2．大脑的皮质三级区 （1）一级区又称投射区或初级区 部位：包括额叶中央前回的初级运动区、顶叶中央后回的初级躯体感觉区、枕叶后部的初级视觉区和颞叶上部的初级听觉皮质。 机能：具有高度模式特异性，专门接受外周各种传入信息（听、视、体感）和专门发送出运动的指令。 特点：它在接受信息时是按照点对点的投射方式进行的，损伤这些区域可引起特殊的感觉和运动机能障碍。 neuropsychology * （2）二级区又称投射-联合区或单通道联合区 部位：包括位于枕叶前部和颞叶后下部的视觉系统纹外区、位于颞上和颞中回的听觉联合皮质、位于顶上小叶的躯体感觉联合皮质以及位于额叶的前运动区和辅助运动区。 机能：对于与感知觉有关的大脑皮质，一级区