合理应用抗生素(幻灯2014311总结.pptVIP

强调综合治疗措施的重要性： 应用抗菌药物的同时,必须尽最大努力使人体全身状况有所改善： 积极处理原发疾病和局部病灶； 纠正水、电解质和酸碱平衡失调； 补充血容量、改善微循环； 输血、血浆或白蛋白； 应用有助于增进人体免疫功能的药物。 抗菌素使用分级原则 一、分级原则 （一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。 （二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。 谢 谢 ！ 经验治疗药物选择： 感染的类型、部位； 药物的抗菌活性、药动学、药效学、不良反应； 药源、价值与效益(cost/benefit)等而综合考虑。 药敏试验的临床意义： 药敏结果提供选择药物参考依据； 药敏结果获知后是否调用药仍应以经验治疗后的临床效果为主要依据。 按照患者的生理、病理、免疫等状态而合理用药： 新生儿：酶