胶质瘤的综合治疗.ppt

胶质瘤的综合治疗 胶质瘤的特点 发病率高 国内报告总的发病率约占颅内肿瘤的35.26%~60.96%,平均为44.69%. 预后差 2年、5年生存率：髓母细胞瘤分别为66%和60%，星形细胞瘤分别为46%和34%，少突胶质细胞瘤为81%和65%,而多形性胶质母细胞瘤仅为6%和1%。 目前仍未有令人满意的统一、规范的根治方法 可供选择的治疗方式 手术治疗 放射治疗 化学治疗 免疫治疗 手术治疗 Operative treatment 手术治疗的目的 明确病理诊断。 减少肿瘤体积，降低细胞数。 改善症状，缓解颅内压增高。 延长生命并为随后的其他治疗创造时机。 获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。 手术治疗的方式 直接切除肿瘤 肿瘤全切除 次全切除 部分切除 肿瘤的病检 姑息性手术 如分流术、减压术等 直接切除肿瘤手术的原则 尽可能彻底切除肿瘤 尽可能保护脑重要功能区 必须缓解颅内压增高 对位于重要功能区的肿瘤手术时，若肿瘤已经侵犯脑皮质，肿瘤外露，可予以直接切除，否则应避开功能区而自皮层下进行肿瘤切除。 小脑幕下的肿瘤在切除肿瘤的同时应力争解除梗阻性脑积水，或行分流手术以缓解颅内压增高。 手术疗效的判定标准 痊愈 术后症状完全消失，无显明神经功能缺损。 好转 术后症状基本消失，虽有某些神经功能障碍，但生活基本可以自理。 如故