乙型肝炎母婴阻断新理念总结.pptVIP

乙型肝炎母婴阻断新理念 THANKS 早孕期抗病毒治疗 马静等对拉米夫定治疗中发现早孕而继续服药的 18例慢性乙型肝炎孕妇及发现早孕而停止服药的22例 乙型肝炎孕妇的观察，发现18例继续服用拉米夫定治 疗的慢性乙型肝炎孕妇中，16例HBV-DNA转阴，所产 婴儿HBV感染率为零，妊娠并发症为零，未发现婴幼儿 发育异常情况；而停止服药的22例慢性乙型肝炎孕妇 中19例HBV-DNA阳性，其婴儿HBV感染率为41.9% ，有 17例发生妊娠并发症。 THANKS 孕晚期抗病毒治疗 孕晚期进行对胎儿相对安全，因为此期胎儿各脏器 基本发育完成，药物对胎儿的影响较小。 宫内感染主要发生在孕晚期 国外孕晚期应用抗病毒药物治疗的研究较多，大量 研究表明孕晚期拉米夫定治疗能明显降低高病毒载量 孕妇的母婴传播率，且近期安全性良好。 THANKS 分娩方式的探讨 多项研究表明采用联合免疫阻断母婴传播的研究中 观察到，婴儿1岁时HBsAg阳性率和慢性HBV感染率在 不同分娩方式间无统计学差异。 认为阴道分娩虽能增加产时感染的机会，但由于目前 采用生后联合免疫，对产时感染可以取得较好的阻断 效果，故并不主张采取剖宫产分娩的方式来减低乙肝 的母婴传播的主要手段。 THANKS ? 1.避免和降低胎儿宫内窘迫的发生? 2.减少阴道操作，尽量避免困难的阴道助产，预防